學習

一九五〇年，醫學知識每五十年翻一倍；二〇二〇年，每七十三天。當內容的壽命比一個學期還短，「學會了什麼」就不再是教育的終點—— 「學會怎麼學」才是。

二〇一七年，Cutrer 與同事在《Academic Medicine》提出了這件事的路徑圖：適應性學習大師（Master Adaptive Learner, MAL）。

四個階段，一個終身轉動的迴圈

計畫覺察落差——透過自我評估與外部回饋，找出「我還不會什麼」。承認不會，是迴圈的入口。

學習追求深度理解——不只知道怎麼做（know-how），更知道為什麼（know-why）。

評估檢核成效——把自評與他人的眼睛放在一起，誠實面對結果。

調整落實修正——把學到的帶回實踐，個人層面與系統層面都調整。

常規專家在熟悉的任務上又快又準，卻在新問題前卡住； 適應型專家能把知識帶進沒見過的情境——這個區分來自 Hatano 與 Inagaki（1986）。在知識半衰期以週計的時代，醫學教育的目標從「勝任」升級為「韌性」。

MAL 的理論骨架是自我調節學習與後設認知——用白話說：看得見自己怎麼想的能力。這正是人文課要練的那塊肌肉：每一份反思作業、每一次價值衝突的討論，都是在替這顆引擎上油。北醫的十二門人文課，就是 MAL 的道場。

Cutrer WB, et al. Fostering the Development of Master Adaptive Learners: A Conceptual Model to Guide Skill Acquisition in Medical Education. Acad Med. 2017;92(1):70-75.
Hatano G, Inagaki K. Two courses of expertise. In: Child Development and Education in Japan. 1986.
AMA ChangeMedEd®. Master Adaptive Learner 系列資源與教師專書（2019）。ama-assn.org