主任，
你給我聽好了

你的三張牌裡，有 0 張是人文能力

21 項能力，六大領域。紅邊的四個領域，就是「醫學人文」。

這 21 項不是北醫自己想的：它逐項對接 AAMC／ACGME 的 45 項基礎能力（Foundational Competencies）——45 項裡有 41 項落在北醫的 20 項上，再加一項北醫特有的「利他助人」。

人文能力佔 21 項中的 14 項。你的直覺選了幾張，就是你現在對「醫師」這個字的想像。

這 21 項從哪來、45 項 FC 是什麼、為什麼北醫這樣對接——學生之門用一條線講完，附六篇註解（FC、地圖、MAL、道場、老師、路）。今天下課後花 10 分鐘走一遍。

四個。專業素養、溝通、制度下工作、學習與成長——
就是剛才那四個紅邊領域。

它們叫 Harmonized Milestones：不管你以後走外科、麻醉、精神科還是家醫，這四個領域被用同一套量表評到主治醫師。醫學知識與病人照護才是各科自己訂的。

同一張評量表、同一個級距。人文不是加分題，是與知識、照護等重的必考題。

十二門人文課，不是十二座孤島。
它們是一張以能力為本的地圖。

每一門課的每一個教學單元，都標記它練的是哪一項能力、用知識、技術、態度還是行動去練。到 2026 年 7 月為止：12 門課、951 個教學單元、5,723 件學生作業完成能力編碼，45 項 FC 覆蓋 42 項——沒覆蓋的 3 項全是臨床操作，那是實習的事。

你剛才選的那一項，我們回去就查：地圖上哪幾門課在練它、練得夠不夠。接下來，把地圖放大兩次。

左邊是課程設計時標記的能力（老師打算練什麼），右邊是學生作業裡實際被看見的能力（真的練到什麼）。兩邊對得上，課才算數。TMAC 13 項人文議題：利他、同理、反思、專業素養與認同、溝通、文化、宗教／靈性、倫理、法律、暴力與虐待、社會、性別、AI 應用與倫理。

課程設計（單元）→ 學生作業（摘句）→ 能力碼。三套語言在同一個點上交會：北醫 21 項、AAMC 45 項、TMAC 13 議題。你的每一份反思作業、每一支影片、每一次演劇，都是地圖上的一個點；5,723 個點連起來，就是北醫醫學系的人文素養長什麼樣子。

1950 年，醫學知識 50 年翻一倍；2020 年，73 天。
學會什麼會過期，學會怎麼學不會。

這叫 Master Adaptive Learner（MAL，適應性學習大師），Cutrer 等人 2017 年提出。它的引擎是反思——看得見自己怎麼想的能力。每一份人文課的反思作業、每一場價值衝突的討論，都是在替這顆引擎上油。

選 A 的人不用心虛：你今天已經走到「覺察」了。

MAL 的完整說法、為什麼十二門人文課是它的道場——學生之門的「學習」與「道場」兩篇註解，各三分鐘。