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兒童

1. 麻藥的消退時間是因人、因所做療程而異的，大致上在30分鐘至3個小時，家長可以詢問是否仍有「怪怪」或「胖胖」的感覺，以藉此判斷。
2. 在麻藥尚未消退之前，請勿給予小朋友食物，因咀嚼會造成小朋友無意間咬傷嘴唇或舌頭，造成外傷及麻藥退去後的疼痛。若是期間小朋友口渴或是有一點餓，可以杯子或吸管喝一些飲料。
3. 在麻藥退去前，小朋友可能因為覺得有麻藥的地方怪怪的，會去吸吮或是用牙齒咬，家長在看到此動作時，一定要制止，或是讓小朋友咬一塊紗布或棉卷預防。
4. 小朋友若不慎咬傷嘴唇或臉頰，請家長保持患部清潔，並塗抹口內膏以利傷口癒合。

成人

1. 麻藥的消退時間是因人、因所做療程而異的，大致上約為2至3小時。
2. 在麻藥尚未消退之前，請儘量不要吃東西，以防無意間咬傷嘴唇或舌頭。若口渴或有饑餓感，可以杯子或吸管喝一些飲料。
3. 若不慎咬傷嘴唇或舌頭等軟組織，可以塗抹口內膏以利傷口癒合。

一、刷牙

牙刷的選擇：軟毛牙刷、刷頭要小、刷毛直立、刷毛不要太密。牙刷每三個月至半年更換一次；刷毛分叉時也該換新。

刷牙的時機：三餐飯後及睡前；吃完東西三分鐘內；每次刷牙至少三分鐘。

牙刷使用方法：牙刷刷毛應置於牙齒、牙齦交接處，與牙齒表面呈45度角，刷毛朝牙齦，左右來回刷動。一次刷2～3顆牙，每次約刷8～10下，力道不要太大。牙齒內側與咬合面亦以相同方法刷牙。

二、使用牙線

牙線的選擇：無蠟牙線、有蠟牙線、牙線棒。

使用原因：牙縫區是牙刷無法清潔的地方，而蛀牙與牙周病最常發生在此處。若因牙周病導致牙縫過大，除牙線外，亦可利用合適大小的牙尖間刷來清潔。

使用方法：牙線長度約取一個前臂長，以雙手中指纏繞牙線至適當長度，牙線繞過一手拇指與另一手食指，將牙線置入牙縫，過接觸點後，貼著牙齒表面，上下將牙菌斑刮除。清潔前牙：同側拇指在口外，對側食指在口內。清潔後牙：同側食指在頰側，對側食指在舌側。

三、牙間刷的使用

若有牙縫過大的情形，除了牙刷、牙線的清潔外，尚需牙間刷的幫忙，更能徹底清潔牙縫。牙間刷頭有大小之分，請選擇合適的大小。先由頰側將刷頭放入牙縫，前後來回刷動；再由舌側面重覆上述動作。後牙區可將牙間刷刷頭折彎一個角度放入牙縫清潔。亦可配合牙膏使用。

四、漱口水的使用

一般而言，只要能按照上述方法徹底清潔口腔環境，漱口水是不需使用的。漱口水通常是在無法刷牙的情況下、有較嚴重牙周病或口內有其他疾病時使用，請依照醫師指示之使用頻次，每次10cc，含於口內漱30秒至1分鐘，漱後30分鐘內不要喝水、吃東西。

可能發生的症狀

• 打哈欠或張嘴時，耳朵附近會痛。
• 嘴巴張不開或是張嘴程度比平常小。
• 張嘴時會聽到「喀喀」的聲音。
• 太陽穴、臉頰、耳朵前或耳道內有脹痛的感覺。
• 經常感到頭痛、脖子痛。
• 早晨醒來刷牙時，牙刷伸不進。
• 牙齒咬合怪異，不知道要咬哪裡。

可能的原因

• 顳顎關節疼痛大多起因於和下巴運動有關的肌肉（如頭部兩側太陽穴附近；臉頰和固定頭顱的頸、肩肌肉等）因收縮過度而緊繃或疼痛。
• 顳顎關節障礙可視為是一種傷害的累積，從小到大每一次的傷害，包括撞擊、啃硬物、常咬韌性的食物、常吃口香糖等，造成日後關節的疼痛與不適或關節盤的損傷。
• 不當的咬合力，包括咬緊牙關、夜間磨牙，對關節更是造成莫大的傷害；壓力大、情緒不好、睡眠障礙會加重這種現象。
• 牙齒缺損或牙齒排列不整所造成咬合關係不良，進而影響關節與肌肉。
• 全身性疾病，如全身性關節炎。

治療方式

1. 肌肉放鬆治療：壓力導致肌肉緊張及牙關緊咬，治療顳顎關節-肌肉問題的根本，在使肌肉能隨時保持放鬆。
2. 物理治療：各種物理治療可以促進血液循環，減輕肌肉緊張及酸痛，如熱敷、超音波、低周波電氣刺激等。
3. 生活習慣修正：許多生活習慣，如吃飯、咬嘴脣、頭頸姿勢不正等，可能帶給已受傷的關節肌肉太大壓力，治療方法之一在於養成新的習慣。另外睡眠不良時容易導致牙關緊咬、晨起頭頸緊繃酸痛、張口困難，睡前儘量能輕鬆舒適，才能一夜好眠。
4. 咬合板治療：咬合板是一種透明壓克力製作的治療工具，夜間睡眠時套在牙齒上，當夜間有磨牙或牙關咬緊的現象，可以像拐杖一樣提供支撐，保護已經受傷的顎關節，免於繼續受傷，如此就可以有癒合復原的機會。

咬合板使用注意事項

1. 咬合板的戴用時間請遵照醫師指示，治療中可能會改變。
2. 戴用時下巴放鬆，不要咬緊，嘴脣也不要閉緊。
3. 戴用咬合板初期可能有不舒服，如感不適可請醫師調整。
4. 使用後請以清水洗淨並泡於水中，絕不可用熱水泡，也不要用力刷。
5. 如需隨身攜帶，可以棉花、衛生紙沾溼與咬合板一起密封即可，不必泡水。
6. 晨起咬合板內有血跡，表示略有牙周牙齦滲血，不是咬合板所致，應請牙醫看診。
7. 每次複診時，請務必攜帶咬合板來，以便調整。

術前注意事項

1. 健康狀況：若臨時發生感冒、咳嗽、發燒或腹瀉等身體不適時要通知醫師，再決定是否改日接受治療。
2. 服藥方面：請依醫師指示服用定期服用的藥物（如抗癲癇藥物）。
3. 飲食方面：為了避免麻醉時嘔吐及避免肺部感染，超過凌晨12:00就不可再服用任何食物、喝水或喝母奶。否則，為了安全起見，手術可能取消。

手術當天早上通常為第一台刀，可由父母一人陪同進入。因為年齡小，麻醉過程會有哭鬧情形，為正常現象。為安全起見，會有醫療人員幫忙固定。手術時間通常為4～6小時，若超過健保補助的時間，需自費超過的麻醉費用。進入開刀房後，會進行麻醉插管。插管過程中一定會有摩擦，故有時術後會有短暫流鼻血，為正常現象，注意保溼止血即可。

進入開刀房後，會替您的小孩拍攝全口X光片，以了解其齲齒情形及骨頭有無感染。確切的治療計畫（確切的牙套顆數及需拔除的牙齒顆數），會在拍攝完X光片後，才能決定。

術後注意事項

1. 疼痛：全身麻醉後會有疲倦、肌肉酸痛及喉嚨痛的現象，一兩天內會改善，傷口的疼痛可服用醫師處方的止痛藥。麻醉插管過程中可能會有摩擦鼻黏膜情況，故有時術後會短暫流鼻血，為正常現象，注意保溼止血即可。
2. 飲食：離院後，可以先服用少量的清水及清澈液體（如蘋果汁或舒跑等），嘗試以上步驟時，請慢慢來，不要喝太多太快，若有嘔吐情形，請先休息。等孩子有餓的感覺時，再少量進食清淡的食物（如清粥），先不要吃太豐盛，以免消化不良。
3. 暈眩虛弱：請多休息，請家長注意以免跌倒。搭車回家時，一定要有人保護孩子，以免煞車時撞到頭。當日建議不要讓孩子獨處。
4. 高體溫：全身麻醉的後一天，可能會有輕微體溫較高的現象，請多補充水分。若出現持續性的發燒（超過40度），必須返回醫院急診諮詢。
5. 其他身體狀況：若有呼吸困難、持續性嘔吐發燒或其他異常請返回醫院就診。
6. 若裝小鋼牙或白色牙套：在術後的1～2天會有不適應的情形，因此可選擇較軟的食物，三天後便會改善。請加強清潔，以免細菌量太多，引起發炎。可搭配使用漱口水＋棉花棒擦拭周圍。
7. 若是前牙有裝樹脂牙套：則請小朋友勿用前牙咬硬的食物或玩具，若有咬崩落，則可能需再收一次自費。若嚴重至無法復形，則可能要拔除。
8. 若有拔牙：術後當天口水中有些血絲屬正常現象，如果發現拔牙傷口滲血，可先以紗布加壓止血。術後仍可刷牙。

術後14天內會安排回診，之後請三個月定期檢查，並請父母多留意孩童之口腔狀況。若需開立診斷證明書，請於回診當日告知並拿取。

一、全身麻醉前全身狀況的評估

1. 請前往第三醫療大樓二樓小兒科（插健保卡報到），及三樓手術室麻醉諮詢門診進行麻醉前評估（請抽號碼牌）。
2. 請至批價櫃台將所有單據批價。
3. 進行手術前檢查，包括心電圖（第三醫療大樓二樓）→ 胸部X光（第二醫療大樓一樓）→ 抽血（第三醫療大樓一樓，建議最後進行）。

二、手術日

1. 進行全身麻醉前一日的午夜12點以後一直到手術時必須完全空腹（不能喝水、吃東西）。
2. 手術當日需攜帶：(1)手術同意書、(2)麻醉同意書及(3)尿布，並於早上七點四十分前至第三醫療大樓三樓手術室報到，由一位家屬陪同孩子進入手術室，當孩子睡著後家屬可以在手術室外的等候區休息。
3. 手術完成後孩子會被送至恢復室休息，可由一位家屬入內陪同。

三、離院及回診

1. 醫師會視孩子的病情告訴您可以離開醫院的時間，並跟您預約回診日期及時間。
2. 開刀房書記會將離院手續單據交給您，請攜帶至第三醫療大樓一樓批價櫃台批價及藥局領藥。
3. 回診時請按照預約時間至第一醫療大樓二樓兒童牙科門診就診，我們會為您預約，您不須要再掛號。
4. 若需要住院診斷證明，請提前告知您的醫師，若情況許可的話，我們會在回診時開立診斷證明。

一、全身麻醉前全身狀況的評估

1. 請前往第三醫療大樓二樓小兒科（插健保卡報到）。
2. 請至批價櫃台將所有單據批價。
3. 到第一醫療大樓住院服務中心進行手術前檢查（包括心電圖、胸部X光）。

二、預約住院

至第三醫療大樓一樓住院櫃檯辦理住院登記（預約7A小兒科病房）。

三、住院當天

1. 醫院住院組通知有病床後請您到第三醫療大樓一樓住院櫃台辦理住院手續，請務必在下午一點前辦理住院。
2. 攜帶手術同意書。
3. 檢查完成後去病房報到，之後會安排抽血及麻醉諮詢。
4. 依照健保局規定，健保身分住院病患請假離院時間以四小時為限。

四、手術日

1. 進行全身麻醉前一日的午夜12點以後一直到手術時必須完全空腹（不能喝水、吃東西）。
2. 手術當日需準備尿布。
3. 由一位家屬陪同孩子進入手術室，當孩子睡著後家屬可以在手術室外的等候區休息。
4. 手術完成後孩子會被送至恢復室休息，可由一位家屬入內陪同。

五、離院及回診

1. 醫師會視孩子的病情提早告訴您可以離開醫院的時間，並跟您預約回診日期及時間。
2. 開刀房書記會將離院手續單據交給您，請攜帶至第三醫療大樓一樓批價櫃台批價及藥局領藥。
3. 回診時請按照預約時間至第一醫療大樓二樓兒童牙科門診就診，我們會為您預約，您不須要再掛號。
4. 若需要住院診斷證明，請提前告知您的醫師，若情況許可的話，我們會在回診時開立診斷證明。

一、什麼是牙科舒眠鎮靜止痛？

牙科檢查治療時，經由靜脈點滴給予受檢者適量的麻醉鎮靜藥物，以減輕治療時的焦慮、不安與疼痛。其麻醉鎮靜藥物種類與劑量，比起一般手術所使用的麻醉藥物都少些，且全程皆有麻醉醫師照顧，提供接受治療者另一種舒適安全的選擇。

二、術前禁食規定

三、術前評估

請於舒眠鎮靜前七至十天持醫師開立檢驗單（心電圖及抽血單）至第三醫療大樓一樓檢驗科及二樓心電圖室進行檢查，並至三樓麻醉諮詢室進行麻醉前評估。

四、術前電話訪查

進行舒眠鎮靜前二至三天會由護理師進行電話聯繫訪查，如有特殊病史（如心臟病、氣喘、食物或藥物過敏等）請先告知；術前若有感冒、扁桃腺炎等，請儘早治療並主動聯繫牙科護理師。鎮靜當日若出現發燒、呼吸急促、濃稠鼻涕，則不適合進行舒眠鎮靜，症狀輕微者則在麻醉醫師評估後決定是否適合進行。

五、當日準備事項

1. 治療當日請著寬鬆衣服、平底鞋，並去除口紅、指甲油（包含水晶指甲），務必要有行動能力正常之成年親友（建議兩名）陪同。若無親友陪同則無法進行舒眠麻醉治療。
2. 年齡較小之孩童，請準備尿布以及貼身小物（例如玩偶及被子），以增進其安全感，並於鎮靜後禦寒。若獨自開車載孩童回家，請準備兒童安全座椅。
3. 對大豆、花生、沙拉油及蛋白過敏者，請務必告知醫護人員。若有其他系統性疾病、鼻過敏，亦請告知醫護人員。

一、意識恢復

舒眠鎮靜後因殘留藥效，可能出現倦怠或失憶。

1. 成年病患舒眠鎮靜後24小時內，應避免開車、騎乘摩托車、腳踏車、從事危險的器械操作或決定重要事務。
2. 鎮靜後病人必須由行動能力正常之成年人陪伴回家，以避免危險。
3. 孩童鎮靜後回家後4小時內，請勿讓其獨處，以避免危險。

二、出院後進食時間

術後兩小時可開始進食。待病患可清楚喚醒後即可開始飲水，若無噁心嘔吐之情形即可開始進食軟質食物（例如：布丁、豆花、冰淇淋、稀飯）。若有噁心嘔吐之情形，暫停進食及喝水。須待口腔內麻藥完全消退後方能進食，以避免咬傷口腔。

三、治療後反應

1. 舒眠鎮靜後當日可能出現倦怠或活動力下降之情況，隔日即能恢復，若仍倦怠或活動力不佳，請與本科聯絡。
2. 因器械造成之嘴唇腫脹及不適感，可使用冰敷或護唇膏。
3. 舒眠鎮靜後少數會有發燒情形，若發燒超過一天或高燒＞38.5度，請立即與本科連絡。
4. 返家後6小時內若無自解尿液，需回醫院處理。

在成長的過程中，容易因為跌倒或其他原因而外傷。若傷及牙齒，可能會造成以下問題。傷害在撞擊的一瞬間就造成，後續的治療是為了早期診斷，降低傷害。

可能造成的問題

1. 乳牙神經壞死：外觀顏色會變灰黑、粉紅色，或是牙齦會有膿包。
2. 牙齒搖動：容易早期搖動早期脫落，造成缺牙。
3. 乳牙牙根彎曲或斷裂：可能影響換牙時間，或使恆牙較不易萌出。
4. 影響後續長出的恆牙：可能會使後續長出的恆牙表面不光滑、變色，或甚至使恆牙位置移位，需定期照X光片追蹤。

照顧時請注意

1. 外傷後幾天，飲食上需吃軟的食物，以免二度傷害。
2. 避免一直去搖動外傷過的牙齒。
3. 撞擊後需定期照X光片，並仔細觀察其顏色、搖動度、有無膿包等。
4. 請加強口腔衛生，以免細菌量過多而造成周邊牙齦感染。

在成長的過程中，容易因為跌倒或其他原因而外傷。若傷及牙齒，可能會造成以下問題。傷害在撞擊的一瞬間就造成，後續的治療是為了早期診斷，降低傷害。

可能造成的問題

1. 恆牙神經壞死：外觀顏色會變灰黑、粉紅色，或是牙齦會有膿包；對冰熱疼痛、痛到睡不著、影響進食等。
2. 牙齒搖動：牙齒搖動度增加。
3. 恆牙牙根彎曲或斷裂。

照顧時請注意

1. 外傷後幾天，飲食上需吃軟的食物，以免二度傷害。
2. 避免一直去搖動外傷過的牙齒。
3. 撞擊後需定期照X光片，並仔細觀察其顏色、搖動度、有無膿包等。
4. 請加強口腔衛生，以免細菌量過多而造成周邊牙齦感染或二度蛀牙。
5. 若有使用鋼線固定，需在14天內拆除，請配合約診時間回診。
6. 若使用樹脂復形斷裂處，需注意勿用樹脂咬硬的，不然容易脫落。
7. 若斷裂範圍較大，等年齡較大（約高中時）配合度較高時，可轉診至假牙科以貼片或假牙復形。

牙齒美白是一種安全有效的方法，大多數人都能平順完成美白，少數人會有術後反應（酸/痛），請詳讀下列須知，以確保美白之成效和牙齒健康。

1. 接受美白之牙齒，一般可以改善同色系1～2個色階；不同色系7～9個色階。
2. 強力牙齒美白一般約需2～3小時左右，居家美白約需4～6個星期。
3. 請遵照醫師指示，確實執行居家美白，以加強療效。
4. 做完美白一星期內，請避免抽菸、吃太酸、太冷之食物，且禁食咖啡、紅茶、可樂、紅酒、深色蔬菜（含鐵成份高）及深色食物，以保持美白效果。
5. 強力牙齒美白術中若有任何不舒服，請隨時告知醫師，以便做適當的處置。
6. 術後牙齒會有酸軟的現象，請按指示塗用氟膠，如酸軟的現象還是無法忍受，請與醫師聯絡或回牙科門診。
7. 術後偶有牙肉疼痛、軟組織腫脹、口水分泌增加，此乃暫時的現象，如症狀嚴重者，請回牙科門診檢查。
8. 一星期後請回牙科門診，做牙齒表面處理，以保持美白效果。

接受頭頸部放射治療的病患，在治療期間及治療完畢後，會發生不同程度的口腔黏膜潰瘍、肌肉纖維化僵硬所引起的張嘴困難、唾液分泌減少，以致口腔乾燥，同時因唾液的黏度增加，進而造成嚴重的放射線齲齒，甚至可能發生放射性骨壞死。適當的牙科事前預防措施與事後的保護方式，不但可以減輕患者可能發生併發症的機率，同時更可減輕副作用所產生的痛苦。

放射治療前牙科注意事項

1. 全口X光檢查。
2. 接受全口洗牙。
3. 有下列情況之牙齒必須拔除：殘根；嚴重牙周病而無法挽救之牙齒；嚴重蛀牙無法保留之牙齒；阻生齒。
4. 填補所有所需要填補的齲齒。
5. 注意口腔衛生的維護，餐後及睡前必須徹底刷牙。
6. 製作全口氟托，並於每天睡前刷牙後，利用氟托與氟膠進行牙齒表面塗氟。（睡前將氟膠塗在氟托並戴上，靜待10分鐘，過程中有多餘的氟膠或口水請吐掉。10分鐘後，取下氟托，再靜待20分鐘，此間若有口水也請吐掉，勿吞入。之後請用大量清水漱口或刷牙。）

放射治療中牙科注意事項

1. 絕對避免菸、酒、檳榔等刺激性物品。
2. 照射後一星期，口腔黏膜開始會有紅腫、灼熱疼痛感及口炎的症狀，此時需維持口腔衛生，用溫、冷的水漱口。
3. 照射後三星期，會感到口腔乾燥，唾液減少且黏稠，此時可經常漱口，宜吃柔軟但不黏稠的食物。
4. 若漸漸感到嘴巴張開困難時，可於每天早、午、晚三次連續緩慢地將嘴巴張大到最大程度，預防與治療張嘴受限的問題。
5. 每天睡前刷牙後，利用氟托與氟膠進行牙齒表面塗氟。
6. 放射治療期間，每星期定期回牙科門診追蹤。

放射治療後牙科注意事項

1. 放射治療完畢後，口腔黏膜潰瘍、灼熱、疼痛的狀況將慢慢消失且回復正常，但此時黏膜會較脆弱，需避免刺激性食物。
2. 假牙製作可於放射治療後半年至一年後，再進行贋復工作。
3. 常以清水或漱口水漱口，減少口乾的不適與維持口腔衛生。
4. 每天睡前刷牙後，利用氟托與氟膠進行牙齒表面塗氟，持續使用1～2年。
5. 定期回診追蹤。

臨床上抗骨吸收藥物常使用於治療骨質疏鬆症，如福善美Fosamax、骨力強Aclasta、保骼麗Prolia；也用於治療癌症骨轉移，如卓骨祂Zometa、抑骨凍Zobonic、癌骨瓦Xgeva等。近年來陸續有文獻指出，可能會有顎骨壞死的併發症，常見症狀包含非特異性的疼痛，或壞死的骨頭暴露，有時會伴隨疼痛及感染，期間超過8週以上。目前仍無法完全避免藥物相關顎骨壞死的發生，但是可以藉由一些牙科的預防措施或適當處置，來降低它的發生率。

藥物使用前牙科注意事項

1. 會診家庭牙醫科進行全口檢查、拍攝X光片及洗牙，擬訂牙科治療計畫。
2. 有下列情況之牙齒必須先拔除：(1)殘根；(2)嚴重牙周病而無法挽救的牙齒；(3)嚴重齲齒而無法修復的牙齒；(4)曾引發齒源性感染的阻生齒；(5)根尖病變反覆感染的牙齒。
3. 非侵入性牙科治療，如洗牙、齲齒填補、根管治療、矯正、假牙製作等，抗骨吸收藥物治療不受影響，無須延後。
4. 侵入性牙科手術，如拔牙、齒切除術、齒槽骨修整術、牙周病手術（含骨修整）、人工植牙、根尖手術、囊腫摘除手術等，需在使用抗骨吸收藥之前3～4週完成，以待骨骼癒合。故需在牙科手術完成後，才能開始使用抗骨吸收藥物。
5. 此階段治療原則在於盡量避免日後用藥期間需進行侵入性牙科手術，因此需加強口腔清潔照護，並配合牙科治療。

藥物使用後牙科注意事項

1. 平日注意口腔清潔，口腔健康狀況良好者，每三個月至家庭牙醫科回診追蹤；齲齒或牙周病風險較高之病患，或有其他疑慮者，每個月至家庭牙醫科回診追蹤。但若有疑似顎骨壞死現象，如上下顎骨腫脹、疼痛、感覺異常、牙齒動搖等，請立即回診。
2. 已發生顎骨壞死現象時，視病情嚴重程度縮短回診間距，至少每2週回診沖洗追蹤，必要時服用抗生素及止痛藥，並以漱口水輔助口腔清潔照護。
3. 若有嚴重顎骨壞死合併感染情況，需至口腔顎面外科進行腐骨清創治療，並密切回診追蹤。
4. 當必須拔牙或進行其它侵入性牙科手術時，需先至口腔顎面外科進行評估，必要時會診開立抗骨吸收藥物之醫師，再決定是否需停藥及停藥時間。

一、什麼是根管治療

根管治療俗稱抽神經，治療時首先會清除牙齒內部發炎感染的牙髓，再用器械去除神經根管周圍受感染的齒質，需要精準的測量神經管長度並清潔後，再以特殊的材料將神經根管做緊密封填來達到良好的治療效果。治療目的是在維護牙齒免於被拔除，並確保其應有的健康與功能。

二、治療過程

1. 治療時均以橡皮布套在牙齒上，使牙齒在治療中能完全與唾液隔離，維持乾淨的治療區域。同時可避免小器械掉入口中，造成異物吞入。
2. 治療過程中，因治療需求會照射數張口內X光；根管細小彎曲時可能發生器械斷裂，留置於根管內；治療所用之藥劑及充填物偶爾有刺激反應，但多數狀況不會引起不良反應或影響牙齒預後。
3. 部分牙齒可能於治療中發現健康齒質不足或是有裂齒狀況，無法保留需拔除。

三、治療期間須知

1. 治療期間請依預約時間前來診療，如須更改預約時間，請至少提前一天與牙髓病科連絡，若逾期不到則視同棄權，本科不另進行電話通知。
2. 根管治療的牙齒，因位置、根管形態、根管長度、根管大小、疾病嚴重程度、張口程度等不同，治療的時間與次數也不同，請務必配合約診時間進行治療，遲到超過20分鐘以上，當次無法安排治療。
3. 治療後牙齒上的暫時填充物若脫落，請提前來電安排填補時間，以免造成根管內再感染，延誤癒合。
4. 治療後2～3天偶有輕微脹痛狀況，得服用止痛劑（普拿疼或非類固醇抗發炎藥物）；如有嚴重的症狀，請即與根管治療醫師連絡或掛牙科急診。
5. 治療期間牙齒應避免咀嚼硬物，日常刷牙則無礙。

四、治療完成後須知

1. 治療完成後的牙齒，最好能製作牙冠以恢復其應有的型態與功能，必要的話將為您個案解說。
2. 為確保牙齒的健康，請定期回診。

臺北醫學大學附設醫院 牙髓病科 手術後注意事項

1. 止血：術後請勿頻繁漱口及吐口水，口水吞進去、少說話、勿拉開嘴唇檢視傷口，以免牽動血位引起出血。
2. 滲血：術後一、二天傷口輕微滲血是正常的，如果大量滲血，請再緊咬紗布並冰敷幫助止血，並與我們聯繫。
3. 腫脹：手術後傷口輕微腫脹是正常的。請勿用手碰觸手術區域。術後盡快冰敷，可減輕腫脹，冰敷方式：術後24小時內以小冰袋外敷（每次15分鐘），或是止血後在術區含冰（每次約15分鐘）。偶爾手術區外皮膚或臉頰會有瘀青斑塊，一星期左右會漸漸退，若腫脹持續加劇請與我們聯繫。
4. 疼痛：術後傷口有疼痛感是正常的，視情況需要服用止痛藥，如果服藥後疼痛仍持續甚至加劇，請與我們聯繫。
5. 進食：手術當天請食用溫涼食物，避免熱食、煙、酒及刺激性食物，以免影響傷口癒合。
6. 口腔清潔：非手術區牙齒可正常刷牙，手術區每次進食後請以棉花球沾漱口藥水清潔，並以漱口水含漱1分鐘。
7. 活動：請多休息，不可劇烈運動。
8. 請於約定時間前來檢查傷口或拆線。

臺北醫學大學附設醫院 牙髓病科 手術後居家護理指南

術後初期：止血三大不與滲血處理

止血三大不：不漱口、不吃東西（術後短暫）、不拉嘴唇檢視傷口。

滲血處理：術後1～2天輕微滲血屬正常，可繼續咬紗布止血。

腫脹與疼痛管理

• 每次冰敷約15分鐘，並休息後再繼續。
• 可咬冰塊或以小冰袋外敷手術區域。
• 若腫脹持續加劇，請聯繫牙髓病科。

進食建議與活動限制

• 手術當天食用溫涼軟質食物，避免熱食、刺激性食物（辛辣、菸、酒等）。
• 請多休息，避免劇烈運動。

口腔清潔規範

• 非手術區牙齒可正常刷牙。
• 手術區每次進食後以棉花球沾漱口藥水輕輕擦拭，並以漱口水含漱1分鐘。

一般術後注意事項及照護

1. 請依照醫囑按時間服用藥物，多休息。若有開立抗生素，即使症狀消失，也要持續服用完成整個療程（通常為期一週）。消炎止痛藥，可以於三天後視症狀遞減。
2. 如果有放紗布，請咬緊紗布，10分鐘後自行取出。在24小時內，口水略帶鹹味血色是正常的，請避免用力吐出，盡量將口水吞下，不必驚慌。另外雖然機率不高，但若繼續滲血，請將紗布沾濕並用手指按壓出血處，深呼吸自我調適放鬆心情有助血壓下降，通常能在20分鐘內止血。若血塊太多可以先輕輕口含著水讓它流出一次，切記勿用力漱口，避免血塊溶解剝落造成再次出血。
3. 手術後2～4天傷口較腫脹，應在第5天開始緩解，請於前2～3天採用冰敷，後可改熱敷（每敷15分鐘，休息15分鐘）。若有顏面瘀青勿緊張，將逐漸緩解。
4. 通常會約1～3周後回診追蹤拆線。如有縫線，刷牙時請遠離該區域，其餘區域正常刷牙，但切記勿用力漱口。另外也禁用舌頭玩縫線，吸吮傷口或用手指觸碰傷口及拉臉頰，將會影響傷口癒合。
5. 麻藥完全退除後再進食，盡量以流質或較軟的食物為主（豆漿、牛奶、稀飯、豆花等）。食物切忌太燙、太辣、太硬、太刺激的食物。
6. 三餐飯後輕輕使用漱口水（10cc即足夠，切記勿用力漱），三天後使用頻率可以減少慢慢轉成鹽水（一杯水一匙食鹽）。保持越良好的清潔，癒合狀況越好。
7. 一週內請勿游泳、強烈搖晃頭部、做劇烈運動（跑步、重訓、跳繩等）。
8. 四週內避免吸煙，以免干擾傷口癒合並影響治療效果。兩週後飲食也須均衡，注意各種養分及修復元素。建議可吃維他命D3及Omega-3魚油等。

其他處置附加須知

• 鎮靜麻醉Sedation：24小時內應避免駕駛或從事任何需要警覺的事務。
• 牙周敷料Periodontal Dressing：將放置在手術區域提供保護並減少不適感。該材料會在4小時內完全硬化並保持穩定，但仍應避免咀嚼及刷牙時受到太大的力。若部分慢慢脫落勿驚慌，請勿嘗試用力拉出，如果真的整塊鬆脫可輕輕取出。
• 牙齦移植手術Gum Grafting Surgery：勿在手術部位刷牙。牙齦移植手術對該區域的拉扯極為敏感，可能會導致移植失敗。請勿用手指或舌頭碰觸手術區域，或是拉起嘴唇或臉頰來查看該區域。
• 鼻竇手術Sinus Surgery：兩週內不可擤鼻涕，若需打噴嚏時請張開嘴巴以釋放壓力。勿使用吸管。三週內應避免游泳。鼻子流出少量液體是正常的。因氣壓可能會導致鼻竇膜穿孔並引發其他手術併發症，故至少2～4週內應避免搭乘飛機。
• 植牙手術Implant Surgery：若有金屬帽鬆動（約3～5毫米高），那並非您的植體，請不必驚慌，請盡快聯繫我們安排預約。傷口處若有冒出植體，3～4週後可以用棉花棒或牙刷輕輕清潔，3個月內請勿於該處咬硬物。

1. 手術後立即輕輕咬住紗布，30分鐘至1小時，若無流血現象即可取下紗布。請依照醫師指示按時間服藥物，多休息、少說話，儘量不要接觸到傷口。
2. 用冷敷冰袋，放置於患處臉頰外側，每敷5分鐘，休息5分鐘。於手術24小時後，則可改換熱敷。
3. 手術後請開始使用含chlorhexidine漱口水漱口，使用至拆線後一周才停止。每次使用10cc的漱口水很溫和地含在口內，讓藥水浸潤手術區，不可太猛力漱口，每日三次。
4. 儘量食用流質、軟性食物，尤其是含高蛋白的食物，如水煮蛋、牛奶、冰淇淋、高濃度雞湯及乳酪。
5. 術後24小時內，多攝取水份，如果汁、水、牛奶等。
6. 未拆線前，與拆線後一週內，手術區避免使用牙膏及牙刷刷牙。
7. 術後會有腫脹或淤青的現象，此為正常現象，請勿驚慌。
8. 一般的正常反應：術後第一天於麻醉消失時，患處會覺得有刺痛感，此時可追加止痛劑；當晚睡覺時可將枕頭稍微加高；第二天的清晨腫脹會更加明顯，第三天的腫脹將最為明顯，至第四天將慢慢消退，而第五天或第六天時，腫脹將逐漸消除。
9. 若有很明顯的流血現象，請用消毒的紗布咬住止血，至少25分鐘以上。
10. 如果有任何突發狀況，例如流血不止，或麻藥藥效持續不退，請不要遲疑，立即與本院治療單位連絡。
11. 如於平時有抽菸的習慣，應請於手術前一週與手術後八週戒菸，以免造成口腔不易癒合之後果。

什麼是牙周病？

牙周病屬於一種細菌感染性疾病。一般人在飲食後2小時，細菌便會開始附著於牙齒表面形成牙菌斑，若無法清潔，時間一久，牙菌斑的細菌將會產生發炎反應，破壞牙周組織，引發細菌感染，進而造成牙齒搖動，嚴重者甚至會導致牙齒脫落。

常見症狀

• 牙齦紅腫、化膿
• 刷牙時牙齦流血，或碰觸牙齦時流血
• 口臭
• 牙齦萎縮
• 牙齦有悶痛感
• 牙齒敏感
• 牙齒動搖
• 咬合時牙齒有搖晃位移現象
• 咬合咀嚼無力

牙周統合治療流程

1. 基礎非手術性治療（牙根整平）：在局部麻醉下，醫師用工具將牙齦底部及牙齒表面的髒污清除（包括牙菌斑、牙結石及被汙染的齒質），使發炎組織恢復健康。次數約為2～4次，因人而異。
2. 手術治療（視需要）：為了達到更有效的清創，並評估牙周再生手術的可行性。牙周術為門診手術，無須住院，並不會對日常作息造成影響。包含翻瓣手術、牙周覆蓋手術、齒槽骨修整、牙齦修整（牙冠增長）等。
3. 支持性治療：定期回診，每3～6個月回診追蹤牙周狀態，並確保病患有維持良好的口腔清潔。

居家保健

請使用牙刷、牙間刷、單束毛牙刷及牙線確實清潔口腔，維持良好口腔衛生。

為什麼需要補骨？

拔完牙不補骨直接做牙橋，牙齦與假牙間會有空隙，影響美觀與清潔、說話易漏風。補骨手術（引導骨再生手術）可恢復自然的牙齦型態，同時讓植牙的骨頭地基打得穩，使牙周組織健康，確保植牙能長期使用。

手術後注意事項

1. 傷口處拆線前不要使用牙刷及牙間刷。
2. 使用棉花棒沾漱口水輕柔擦拭清潔傷口。
3. 抗生素按時按量吃完。
4. 術後腫脹屬正常現象。
5. 術後2～3天冰敷，消腫之後可以改熱敷。
6. 避免太辣、太燙、太刺激的食物。
7. 手術後一個月內禁止吸菸。
8. 若有假牙，須調整至不會壓迫到傷口後才能配戴。

什麼是牙周病手術？

牙周病手術為牙周治療第二階段，包含翻瓣手術、骨修整術、再生手術，翻瓣與骨修整通常會合併施作。

常見病因

牙周第一階段治療（非手術性治療）後仍出現牙齦持續紅腫出血、殘餘深層牙周囊袋、骨頭高低不平、牙周骨頭缺損或牙根分岔處侵犯。

牙周翻瓣手術目的

將牙齦翻開，暴露牙根與齒槽骨，清除深部牙結石及發炎組織，改善骨頭形狀，減少牙周囊袋，穩定牙齒，利於清潔。

翻瓣手術術後照護

1. 按時服用藥物。
2. 手術區避免刷牙，用漱口水或棉棒清潔。
3. 依醫囑冰敷／熱敷。
4. 軟質飲食，避免刺激性食物。
5. 戒菸、控制慢性病。
6. 定期回診追蹤。

牙周再生手術

在適合條件下放置再生材料，幫助骨與支持組織再生，恢復牙齒穩定性，延長牙齒壽命。常用材料包括骨粉（天然或人工）、可吸收膠原蛋白再生膜、生長因子（如牙釉基質衍生物 EMD）、富含血小板纖維蛋白（PRF）等，依缺損型態與患者需求選擇。

常見問題

• 手術會痛多久？大部分疼痛在術後2～3天逐漸減輕，藥物可控制。
• 術後多久能正常飲食？約1～2週後逐漸恢復，依醫師評估。
• 如果不做會怎樣？牙周病惡化，牙齒可能持續鬆動甚至喪失。

何謂牙齦退縮？

牙齦緣向牙根尖的方向位移，並導致牙根裸露的現象。

牙齦退縮成因

• 牙周病破壞
• 過大的刷牙力道
• 不良口腔習慣
• 較薄的牙齦型態
• 不理想的贋復型態
• 不理想的牙齒排列位置（旋轉、突出、牙齒矯正等）

牙齦退縮會導致

• 牙齒敏感
• 美觀問題
• 不易清潔，細菌更易堆積
• 牙齦緣紅腫發炎流血，形成惡性循環

牙根覆蓋術

目的：改善牙齒敏感、改善美觀問題、幫助建立同等牙齦緣高度以利平常清潔。最重要的是「改善組織厚度」，以預防退縮。手術需搭配結締組織移植（自體組織）或軟組織替代材料（異體、動物、合成材料）。

何謂角化牙齦？

圍繞在牙齒周圍一圈結實的粉紅色牙肉，裡面有一種叫角蛋白的蛋白質，讓它更耐磨、耐咬，還能擋住牙菌斑，保護牙齦。

缺乏角化牙齦會導致

• 刷牙不適
• 前庭空間不足，牙刷不易放置
• 容易藏牙菌斑
• 植牙周圍骨頭流失

角化牙齦移植手術

目的：建立強壯牙齦、幫助日常清潔、抵抗牙菌斑堆積、保護植牙周圍軟硬組織。

什麼是牙冠增長術？

藉由調整牙齦與牙槽骨位置，露出更多齒質。目的為：

• 恢復功能：以利製作牙套（牙冠過短時需先增長，才能進行後續假牙製作）。
• 改善美觀：改善牙齒比例（可搭配貼片改善牙齒變色）。

術後照顧須知——用藥與回診

1. 按醫囑服用藥物（可能包含抗生素和止痛藥）。
2. 術後1～3週回診檢查，確認傷口癒合狀況及拆線。
3. 術後可能出現疼痛、腫脹等不適，通常可由藥物控制，若有其他異常或疑問可與醫師或牙周病科聯繫。

術後飲食

• 麻藥完全退去後才能進食，通常約2～3小時。
• 手術區域避免進食。
• 建議食用溫、涼、軟質、流質食物。
• 避免過熱、過硬或刺激性食物（過酸、過辣、菸、酒等）。

口腔清潔

• 手術部位避免清潔，使用漱口水代替清潔（勿用力漱）。

牙周敷料

• 若有使用，敷料於數小時後才完全硬化。
• 敷料若完全鬆脫可輕輕取下，若僅部分鬆脫，則勿強硬扯下。

拔牙傷口照護與術後注意事項

1. 紗布咬緊一小時。
2. 血水與口水吞下去，不要用力漱口、不要使用吸管。
3. 不要用力擤鼻涕、搭飛機、潛水。
4. 輕微滲血屬正常現象。
5. 拔牙後48小時內可以冰敷，之後改熱敷。
6. 術後避免吃太燙、太刺激的食物。

乾性齒槽炎

拔牙後若血塊脫落，會導致乾性齒槽炎，症狀為劇烈疼痛。為預防乾性齒槽炎，請務必遵守以上注意事項，避免血塊脫落。

膠原蛋白的作用

醫師可能在拔牙窩洞中填補膠原蛋白，其作用包括：

• 填補拔牙窩洞，較不易塞食物。
• 幫助血塊形成，減少術後疼痛，促進傷口修復。
• 預防乾性齒槽炎。

疾病簡介

缺牙原因包括齲齒嚴重（無法保存牙齒）、牙周病（牙齒鬆動脫落）、外傷（撞擊造成斷裂或脫落）及先天缺牙（天生沒有萌發）。植牙是一種人工牙根，可恢復咀嚼與美觀功能。

常見影響

缺牙後可能影響：咀嚼困難、牙齒傾斜、咬合不正、臉型改變及影響自信。

治療流程

規劃與設計 → 植體手術 → 癒合期 → 假牙製作 → 定期追蹤

術後可能反應與處置

• 輕度出血、腫脹、瘀青屬正常，可按醫囑冰敷。
• 麻醉退後會有刺痛，可按醫囑服藥。
• 多休息，避免觸碰傷口。
• 拆線前避免刷到手術區。
• 避免硬、燙、刺激性食物。

居家保健

• 戒菸。
• 若有磨牙習慣，可製作咬合板保護。
• 維持良好口腔清潔習慣：刷牙＋使用牙間刷，植體周圍可搭配專用單束毛牙刷。

初戴假牙時可能產生的狀況

口內常有異物感，唾液增多，或是發音不清、咀嚼不便，這屬於正常現象，只要堅持戴用，以上症狀便可逐漸消失。而初戴上假牙也可能會有疼痛的情形發生，可能有黏膜壓痛的現象，甚至出現黏膜潰瘍。此時務必要配合醫師指示回來復診，將假牙做調整與檢查。每個人的適應時間長短不一定，但務必要有耐心，多次的調整可以讓您的假牙用起來更舒適。

假牙的摘戴

戴假牙開始應依照醫師所指示的方式耐心地練習，找到規律，不可急躁強行摘戴。戴假牙時，應用手戴就位後再咬合，絕對不可以用牙咬合就位，以免損壞假牙。

食物的注意

初戴假牙不宜吃硬食，應該先練習吃軟的食物，待適應後再逐漸咀嚼較硬的食物。

假牙佩戴之時間

活動假牙不可以戴一整天，為了讓黏膜得到休息，每天至少讓黏膜休息八小時，晚上不可以戴著假牙睡覺。

假牙與口腔的清潔

1. 飯後應取下假牙清洗乾淨後再戴上，以免食物殘渣堆積於假牙上。
2. 睡前應取下假牙，將口腔中剩餘牙齒清潔乾淨，再用軟毛牙刷或假牙專用牙刷，將假牙由內到外，仔細輕輕刷洗每個地方，但必須注意拿穩假牙，或是在水池內注水，以免假牙不小心摔落斷裂。

假牙的保存

假牙清潔之後，應用清水沖洗乾淨，再置於冷水或是市面上所販售之假牙清潔劑中，但不要用滾燙開水、消毒水或酒精浸泡。

複診

假牙戴用後，如有不適，應及時回診修改，不要自行磨改，也不宜長期不戴，否則因口腔內組織的變化使假牙不能再使用。戴用假牙後，每隔半年至一年到醫院複診檢查一次，以便發現問題及時處理，確保支持組織的健康。

臨時假牙使用期間

由於臨時假牙材質強度較弱，請小心使用，不要啃食太堅硬或是太黏的食物，以免造成臨時假牙破損斷裂或鬆脫。若臨時假牙破損斷裂或鬆脫，應取下保存，回門診交由醫師進一步處理。治療期間若有任何不適之現象，如牙齒疼痛、搖動、咬合不適或咬到臉頰或舌頭，請馬上告知醫護人員。

暫黏注意事項

1. 固定膺復假牙治療期間，常需要暫黏試用固定假牙，由於暫時黏合劑強度較弱，有時會造成固定假牙鬆動，固定假牙暫黏鬆動後一定要取下保存，並馬上回診處理，以防吞入及齲齒。
2. 特別在植牙膺復物試戴期間，由於植牙無牙周靭帶來吸收咬合壓力，因此咬合力大過於黏劑強度或螺絲緊度，就會造成假牙鬆脫，要特別小心，一旦植牙膺復物鬆脫一定要馬上回診處理。
3. 單顆牙冠在暫黏時期，於內側通常有一小珠珠，是為了回診時方便取下，請保持該區清潔。

永久黏合注意事項

黏合劑通常在黏合後24小時才會達到最大強度，因此建議患者在24小時內先不要使用該黏合膺復物咀嚼。

固定膺復假牙的保養方式

1. 膺復假牙、植牙及牙齒請用牙刷清潔乾淨。
2. 牙縫請用牙線或牙間刷清潔乾淨。
3. 橋體與支柱牙之間，請用牙線穿引器將牙線穿過，清潔橋體與支柱牙之間的縫隙；若橋體與支柱牙牙縫很大，也可用牙間刷來清潔。
4. 膺復假牙製做完成後，至少每六個月要回診檢查。

矯正治療前

1. 在進行矯正治療前，若您有過敏病史或全身性的疾病，例如：代謝性疾病、關節炎、凝血功能異常、肝炎、先天性心臟病等，或您認為應該要讓您的矯正醫師知道之病史，請您務必於治療前，詳實告知您的矯正醫師。
2. 請您務必讓您的矯正醫師清楚了解您的治療需求與期望，以利醫師針對您的狀況，做出正確的診斷與擬定治療計劃。
3. 矯正治療開始前必須做好牙周治療，如果牙周組織及齒槽骨在不健康、或發炎的狀況下接受矯正治療，容易使牙周組織發炎及齒槽骨吸收的情況加劇。於您的矯正治療期間內，務必請您做好個人口腔清潔，以保持牙周健康。若有必要則會安排您至牙周病科，請該科專科醫師持續牙周治療。
4. 在矯正治療前應先將蛀牙治療好，若有根管受損、牙髓神經壞死、牙根尖周圍病變等狀況之牙齒，則需先由牙髓病科專科醫師評估，若有必要則須先接受根管治療，否則可能因矯正治療而使其受損程度加大。
5. 若您曾經有牙齒外傷的病史，必須要詳實告知矯正醫師，包括發生的時間、當時牙齒是否曾經脫落或位移的情況、是否曾經有牙痛或膿瘍等臨床症狀發生，以作為矯正醫師擬定治療計劃之參考。
6. 對於矯正治療的時間的長短，為矯正醫師根據過往治療經驗所做的初步評估，以供您參考。但實際治療時間則會因人而異，並有可能會超出原先預估之治療時間，而其原因可能為：顎骨不正常發育、沒有依醫師指示使用頭套、橡皮筋或活動裝置之裝戴時間不夠、口腔衛生不佳、矯正器時常脫落或延誤回診等。上列這些因素都有可能會延誤療程及影響治療結果。
7. 矯正治療費用會因診斷結果、治療困難度、所使用的矯正裝置，或需使用額外輔助的裝置等因素，而將有所差異。

矯正治療中

1. 蛀牙及牙齒脫鈣造成表面的白斑：這些現象通常因患者吃大量含糖食物及飲料，或沒有做好口腔清潔及刷牙所致，而這些問題也會發生在未做矯正的牙齒上，只是因為矯正裝置，容易造成牙齒清潔上的死角，因此增加蛀牙或白斑形成的機會。因此於矯正期間內，務必確實做好口腔清潔及刷牙。
2. 顳顎關節疼痛或不適：有關矯正治療與顳顎關節症狀的產生，目前並無相關之醫學證據，顯示兩者之間有直接關聯性存在。但如果您於矯正治療間，感覺顳顎關節有不適的情況，請儘快告知您的矯正醫師。
3. 矯正過程中，口腔黏膜有可能被矯正器刮傷，而造成口腔內潰瘍。若有口腔內潰瘍發生時，可用軟蠟包裝在矯正器上，以避免口腔黏膜進一步受到傷害。
4. 當有需要戴頭套時，請不要在進行運動或激烈活動時配戴，否則可能會造成臉部或眼睛的傷害。
5. 於矯正期間請您盡量避免激烈運動如溜冰、棒球等活動，避免誤擊而容易造成牙齒脫落，或口腔內大面積傷害。
6. 每次回診的調整所造成的不適，大約會持續2-7日不等，而不適或疼痛的程度也會因人而異。若有異常持續疼痛的情況，務必告知您的矯正醫師，以利進一步診治。
7. 成年患者，常因既已存在之齒槽骨與牙齦萎縮問題，於牙齒排列整齊且相鄰牙齒緊密接觸後，依然會有黑色三角空隙存在於相鄰牙齒接觸面下方間，而影響美觀。必要時矯正醫師可藉由牙冠修型再關閉而改善，而部分牙齦、齒槽骨已嚴重萎縮之患者，於矯正治療完成後，依目前臨床治療可運用之方式，並無法完全解決齒間黑色三角空隙之問題。
8. 於生長期的患者，上、下顎骨生長的方向與量，常為矯正醫師所無法精確預期與控制，並會影響矯正治療的結果。有少數的病患會因為顎骨極度的生長，而必須在治療過程中變更治療計劃。若有上述情況，矯正醫師會再重新評估您的現況，並告知您變更後之治療方式。
9. 於矯正治療期間中，若患者口腔衛生無法維持，以致牙周組織或牙齒有明顯病變、或牙根尖發現異常吸收等足以影響健康之情況時，您的矯正醫師會重新檢視並評估您的情況，並於知會您後，暫時中斷或終止矯正治療以避免情況惡化。

矯正治療後

1. 牙根吸收：輕微的牙根吸收在臨床上沒有特殊意義，但在極少數的例子上，可能會危及牙齒的穩定度及活性。
2. 部分牙齒於矯正完成之後，會發現有牙髓活性喪失的情況，而此多為暫時性的現象。若無其它臨床症狀，只須持續追蹤即可。
3. 維持器的使用：牙齒位置終其一生都有生理性移動的現象，即使未接受過矯正治療之牙齒亦是如此。此外，牙齒自然生理性磨耗、咬合力、異常咬癖、顎骨生長或周圍軟組織等因素，都有可能再度造成牙齒排列不整齊；因此，已矯正好排列整齊的牙齒，須依您的醫師指示正確的使用維持器，可使牙齒再度移位的情況降至最低。

骨釘植入後

1. 術後需依醫師指示，按時服藥及使用漱口水。
2. 術後一、兩天內的可能會有腫脹、悶痛等不適感，亦可能有感染發炎的情況。若有持續不適的情況，請您告知您的矯正醫師以利進一步診治。
3. 在整個植體矯正療程中，務必保持植體本身或周圍組織清潔，避免周圍牙齦組織發炎，以降低植體鬆脫的機會。
4. 矯正植體雖小，部份患者仍會有異物感，需一段時間才能完全適應。
5. 所有矯正植體系統，均須領有行政院衛生署醫療器材許可證。

矯正治療前

1. 在進行矯正治療前，若您有過敏病史或全身性的疾病，例如：代謝性疾病、關節炎、凝血功能異常、肝炎、先天性心臟病等，或您認為應該要讓您的矯正醫師知道之病史，請您務必於治療前，詳實告知您的矯正醫師。
2. 請您務必讓您的矯正醫師清楚了解您的治療需求與期望，以利醫師針對您的狀況，做出正確的診斷與擬定治療計劃。
3. 矯正治療開始前必須做好牙周治療，如果牙周組織及齒槽骨在不健康、或發炎的狀況下接受矯正治療，容易使牙周組織發炎及齒槽骨吸收的情況加劇。於您的矯正治療期間內，務必請您做好個人口腔清潔，以保持牙周健康。若有必要則會安排您至牙周病科，請該科專科醫師持續牙周治療。
4. 在矯正治療前應先將蛀牙治療好，若有根管受損、牙髓神經壞死、牙根尖周圍病變等狀況之牙齒，則需先由牙髓病科專科醫師評估，若有必要則須先接受根管治療，否則可能因矯正治療而使其受損程度加大。
5. 若您曾經有牙齒外傷的病史，必須要詳實告知矯正醫師，包括發生的時間、當時牙齒是否曾經脫落或位移的情況、是否曾經有牙痛或膿瘍等臨床症狀發生，以作為矯正醫師擬定治療計劃之參考。
6. 對於矯正治療的時間的長短，為矯正醫師根據過往治療經驗所做的初步評估，以供您參考。但實際治療時間則會因人而異，並有可能會超出原先預估之治療時間，而其原因可能為：顎骨不正常發育、沒有依醫師指示裝戴隱形牙套、橡皮筋或其他活動裝置配戴時間不足、口腔衛生不佳、小荳荳掉落時常脫落或延誤回診等。上列這些因素都有可能會延誤療程及影響治療結果。
7. 矯正治療費用會因診斷結果、治療困難度、所使用的矯正裝置，或需使用額外輔助的裝置等因素，而將有所差異。

矯正治療中

1. 矯正治療期間請確實維護口腔清潔，請準備隨身潔牙組（牙刷、牙間刷、牙線），並於三餐、飯後及睡前確實潔牙。隱形牙套亦需使用軟毛牙刷清潔。隱形牙套為熱塑性的材料，切勿用熱水清潔，以免牙套變形。
2. 請按照醫囑正確佩戴隱形牙套。首先，請用「手」將隱形牙套置位，切勿使用咬合力置位，以免隱形牙套變形。牙套置位後，請確實來回多次咬QQ（每顆牙齒至少5下），以利牙齒跟上規劃中的移動。每次重新戴回隱形牙套，都必須咬QQ。
3. 每日需配戴滿20～22小時。請務必確實記錄每天配戴時間，若發現自己因生活型態而無法戴滿時數，也請務必跟醫師進行討論。
4. 顳顎關節疼痛或不適：有關矯正治療與顳顎關節症狀的產生，目前並無相關之醫學證據，顯示兩者之間有直接關聯性存在。但如果您於矯正治療間，感覺顳顎關節有不適的情況，請儘快告知您的矯正醫師。

飲食規範

1. 飲食中，請將隱形牙套摘下，並將隱形牙套收納至盒子中（以避免遺失或誤丟）。用餐完畢並確實完成口腔清潔後，才能再次戴回。隱形牙套可使用軟毛牙刷＆牙膏進行清潔。
2. 配戴隱形牙套時，僅能飲用常溫或冰的水、無糖茶或無糖黑咖啡。（無糖茶或黑咖啡等會造成牙套變色，若在意牙套變色，請自行斟酌。）
3. 配戴隱形牙套時，切勿飲用熱水及熱飲、切勿飲用任何含糖、含奶之飲品。

注意事項

1. 若有隱形牙套遺失的情形，可先戴回前一副的隱形牙套，並儘速與醫院/診所聯繫。
2. 若有小荳荳掉落的情形，請繼續佩戴牙套，並聯繫醫院/診所安排回診重新黏著。
3. 請至少保存10副已經戴過的牙套。
4. QQ為消耗品，若有遺失或耗損，請於回診時告知醫師。
5. 橡皮筋若有單包遺失或用完，請於回診時告知醫師。
6. 每次回診，請務必攜帶隱適美盒子、QQ、尚未配戴過的新牙套及剛戴完的兩副牙套。（舉例：目前口內配戴第11副，回診時請攜帶第9副、第10副以及尚未戴過的新牙套。）
7. 每次回診的調整所造成的不適，大約會持續2-7日不等，而不適或疼痛的程度也會因人而異。若有異常持續疼痛的情況，務必告知您的矯正醫師，以利進一步診治。
8. 成年患者，常因既已存在之齒槽骨與牙齦萎縮問題，於牙齒排列整齊且相鄰牙齒緊密接觸後，依然會有黑色三角空隙存在於相鄰牙齒接觸面下方間，而影響美觀。必要時矯正醫師可藉由牙冠修型再關閉而改善，而部分牙齦、齒槽骨已嚴重萎縮之患者，於矯正治療完成後，依目前臨床治療可運用之方式，並無法完全解決齒間黑色三角空隙之問題。
9. 於生長期的患者，上、下顎骨生長的方向與量，常為矯正醫師所無法精確預期與控制，並會影響矯正治療的結果。有少數的病患會因為顎骨極度的生長，而必須在治療過程中變更治療計劃。若有上述情況，矯正醫師會再重新評估您的現況，並告知您變更後之治療方式。
10. 於矯正治療期間中，若患者口腔衛生無法維持，以致牙周組織或牙齒有明顯病變、或牙根尖發現異常吸收等足以影響健康之情況時，您的矯正醫師會重新檢視並評估您的情況，並於告知患者後，暫時中斷或終止矯正治療以避免情況惡化。
11. 若隱形牙套治療不如預期，仍可能需要搭配局部或全口矯正器輔助治療。

矯正治療後

1. 牙齒在接受矯正治療後牙根可能會吸收：輕微的牙根吸收在臨床上沒有特殊意義，但在極少數的例子上，可能會危及牙齒的穩定度及活性。
2. 部分牙齒於矯正完成之後，會發現有牙髓活性喪失的情況，而此多為暫時性的現象。若無其它臨床症狀，只須持續追蹤即可。
3. 經過矯正治療後的牙齒仍有改變位置的可能：牙齒位置終其一生都有生理性移動的現象，即使未接受過矯正治療之牙齒亦是如此。因此，已矯正好排列整齊的牙齒，須依您的醫師指示正確的使用維持器，可使牙齒再度移位的情況降至最低。

骨釘植入後

1. 術後需依醫師指示，按時服藥及使用漱口水。
2. 術後一、兩天內的可能會有腫脹、悶痛等不適感，亦可能有感染發炎的情況。若有持續不適的情況，請您告知您的矯正醫師以利進一步診治。
3. 在整個植體矯正療程中，務必保持植體本身或周圍組織清潔，避免周圍牙齦組織發炎，以降低植體鬆脫的機會。
4. 矯正植體雖小，部份患者仍會有異物感，需一段時間才能完全適應。
5. 所有矯正植體系統，均須領有行政院衛生署醫療器材許可證。

傷口疼痛

手術後，疼痛是正常現象，請遵照醫囑按時服藥。若術後有開立抗生素，則必須按照醫師指示服用完畢，請勿自行停藥。

傷口腫脹

1. 手術後一星期內，患側會腫脹，此為正常現象。
2. 手術後請馬上冰敷，並於二天內冰敷手術區外側皮膚，每小時施行15分鐘；手術二天後，請改成熱敷，亦每小時施行15分鐘至腫脹消退。偶爾手術區外皮膚會有瘀青現象，一星期左右會漸漸消退。
3. 手術後傷口因腫脹可能會有局部麻木感，此為正常現象。

傷口滲血

1. 術後紗布請咬一小時，在這期間內請少講話，若有口水，請吞入，不要吐出，也不要漱口以免血塊脫落。
2. 手術後二天內，口水帶血色及血味為正常現象，但口中流血不止、血色鮮紅或凝成大血塊則為較嚴重之出血，請速與本科聯絡。

口腔清潔

1. 術後請維持刷牙習慣，刷牙時請避免觸及手術區；非手術區域則正常刷牙。可合併使用醫師指定的漱口水，口內含一分鐘後吐掉並請勿再用清水漱口。
2. 牙周手術區域會有牙周敷料覆蓋，其目的是保護手術後傷口，提醒您該區請勿刷牙。術後請勿拉扯嘴唇或嘴部動作過大，以免敷料脫落。若敷料提早脫落，但沒有不適現象，可不必擔心；若有不適則請回院更換敷料。

術後進食

手術後避免食用太硬、太熱或刺激性食物（如香菸、酒、檳榔等），以軟性、溫、涼食物為佳。

其他

1. 牙周手術區域的牙齒，會有暫時性動搖度增加或牙齒敏感的現象，請不要擔心，這種情形約1～2個月後自然會恢復到術前狀況或更好。
2. 術後請依預約時間回診追蹤或拆線。

登記住院

1. 請攜帶醫師所開立之住院許可證（兩聯）及醫囑單至第三醫療大樓一樓住院櫃台辦理住院登記。
2. 完成住院登記後請前往第三醫療大樓三樓手術室麻醉諮詢門診進行麻醉前評估（免掛號）。若您是在夜間門診安排住院，則住院當天再進行麻醉前評估。

住院當天

1. 醫院住院組通知有病床後請您到第三醫療大樓一樓住院櫃台辦理住院手續，請務必在下午一點前辦理住院。
2. 到第一醫療大樓一樓住院服務中心進行手術前檢查（包括抽血、心電圖、胸部X光）。若身心障礙患者或孩童無法配合檢查，請至病房，待醫師評估後，進行鎮靜麻醉，再行術前檢查。
3. 檢查完成後到病房報到，醫師會到病房訪視您。
4. 依照健保局規定，健保身份住院病患請假離院時間以四個小時為限。

手術日

1. 進行全身麻醉前一日的午夜12點以後一直到手術時必須完全空腹（不能喝水、吃東西）。
2. 手術在第三醫療大樓三樓手術室進行，會有專人由病房送您到手術室。您的家屬可以在手術室外的等候區休息。
3. 手術完成後您會被送至恢復室休息約一個小時，然後再由專人送您回病房。
4. 回到病房後請安心休息，暫時不要喝水及吃東西。醫師會到病房訪視您，確定腸胃開始蠕動後（通常需要六個小時）再試著喝水。
5. 儘早冰敷會減少術後的腫脹。

出院及回診

1. 醫師會視您的病情提早告訴您可以出院的時間，並跟您預約回診。
2. 出院當日請在病房等候。病房書記會將出院手續單據交給您，請您攜帶單據至第三醫療大樓一樓住院櫃台辦理出院手續。
3. 回診時請您按照預約時間至第一醫療大樓二樓原牙科門診就診，我們會為您預約，您不須要再掛號。
4. 若您需要住院診斷證明，請提前告知您的醫師。若情況許可的話，請儘量在回診時病理檢查報告確定後再開立診斷證明。