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共三組練習,涵蓋 ASIA 分級、MAS 肌張力、Key Muscle 評分。答題後立即顯示詳細解說。
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總題數
ASIA Impairment Scale(美國脊髓損傷學會)
A
完全性損害
於 S4–S5 無任何感覺或運動功能存在
B
不完全性損害
該神經等級下包括 S4–S5 存在感覺功能,但無運動功能
C
不完全性損害
損傷等級以下存在運動功能,大部分 key muscle 肌力 < 3 級
D
不完全性損害
損傷等級以下存在運動功能,大部分 key muscle 肌力 ≥ 3 級
E
正常
感覺和運動功能正常
🗝️ 診斷需同時記錄損傷節段(如 C5 ASIA A),S4–S5 的感覺保留是區分 A 與 B 的關鍵
Modified Ashworth Scale(MAS)— 脊髓損傷適用
| 分數 | 定義 |
|---|---|
| 0 | 被動活動患側肢體在整個範圍均無阻力(正常或 flaccid) |
| 1 | 肌肉張力稍微增加,被動移動時最後只有一點阻力 |
| 1+ | 被動活動時,在前 1/2 關節角度時有輕微阻力 |
| 2 | 整個關節角度均有輕微阻力,但仍可活動 |
| 3 | 整個關節角度均有阻力,活動較困難 |
| 4 | 僵直在屈曲或伸直下,活動困難 |
🗝️ 施測要點:放鬆狀態、1 秒內完成 quick stretch 至 full range;左右兩側、屈肌伸肌、上下肢都要施測;評估前先確認 ROM 是否受限
10 Key Muscles — 脊髓損傷神經學分級
| 節段 | Key Muscle | 動作 |
|---|---|---|
| C5 | Elbow flexors | 屈肘 |
| C6 | Wrist extensors | 伸腕 |
| C7 | Elbow extensors | 伸肘 |
| C8 | Finger flexors(中指末節) | 屈指 |
| T1 | Finger abduction(小指) | 指外展 |
| L2 | Hip flexors | 屈髖 |
| L3 | Knee extensors | 伸膝 |
| L4 | Ankle dorsiflexors | 踝背屈 |
| L5 | Long toe extensors | 趾背伸 |
| S1 | Ankle plantar flexors | 踝蹠屈 |
肌力評分標準(含正負號)
| 分數 | 說明 |
|---|---|
| 5 | 抗地心下達到 full range 且抵抗最大阻力 |
| 4 | 抗地心下達到 full range 且抵抗中等阻力 |
| 4– | 抗地心下達到 full range 且抵抗少於中等阻力 |
| 3+ | 抗地心下達到 full range 且抵抗輕微阻力 |
| 3 | 抗地心下達到 full range 但無法抵抗任何阻力 |
| 3– | 抗地心下無法達到 full range |
| 2+ | 不抗地心下達到 full range 且抗輕微阻力 |
| 2 | 不抗地心下達到 full range |
| 2– | 不抗地心下無法達到 full range |
| 1 | 肌肉有收縮但無動作產生 |
| 0 | 肌肉無收縮也無動作產生 |
⚠️ 脊髓損傷肌力評分有「正負號」,與一般 MMT 不同!Hand function:C8 以上完全損傷者(雙手無任何主動動作)= Unable;T1 以下損傷者(上肢不受影響)= Normal,可免評。評估工具:Box & Block Test、Purdue Pegboard
感覺功能評估(Sensation Function)
| 項目 | 說明 |
|---|---|
| 施測原則 | 依照神經皮節(dermatome)施測;每個區域需施測三次,三次都答對才計為 intact;左右兩側、上下肢都要施測 |
| 施測範圍 | 依脊椎損傷部位往上和往下各至少測 3 個 level;往上確認感覺正常(intact),往下直到連續 3 個 level 為 absent 或 impaired 為止 |
| 本體覺 | 若病人無動作產生,由治療師協助擺位和移動肢體,一次一個肢體一個部位,詢問病人是否可以正確回答 |
| 記錄方式 | 註明是哪段皮節,勾選 Intact / Impaired / Absent |
其他評估項目速查
| 項目 | 說明 |
|---|---|
| Psychological Status | Denial → Anxiety → Anger → Depression → Adaptation;記錄目前觀察到的心理狀態 |
| Muscle Tone | Flaccid / Hypotone / Normal / Hypertone / Spasticity(Spasticity 用 MAS 量化) |
| General Endurance | Poor:15 分鐘內需休息;Fair:2 個活動之間需休息;Good:可完成所有活動達 30 分鐘以上 |
| Postural Control | U / P / F / G,詳見姿勢控制評估教學影片 |
| IADL 計分 | Never / Occasional / Often / Always;住院中可免評,有需要再評 |
| ROM 正常值(UE) | Shoulder flex 0–180°、Elbow flex 0–150°、Wrist flex 0–80°、Wrist ext 0–70° |
| ROM 正常值(LE) | Hip flex 0–100°、Hip ext 0–30°、Knee flex 0–135°、Ankle DF 0–20°、Ankle PF 0–50° |