全院 CCC 治理整合儀表板

臺北醫學大學附設醫院 教學部/醫教會用 · 全院聚合,不含個別姓名
n ≥ 5(未達者不列入比較) CCC 16 項稽核資料涵蓋 107學年第一次 – 109學年第二次(人工稽核期間)

0本梯次要處理的三件事 依規則自動挑出,其餘章節為佐證

規則:① 連續兩梯次下滑且累計跌幅 ≥ 3 個百分點 ② 低於治理目標且 n ≥ 5 ③ 可認證委員 ≤ 3 人。

需處理婦產部最新梯次 40%(n=8)
  • 低於治理目標 80%(差 40 個百分點,n=8)
最弱構面:會議紀錄看差距表 · 看構面熱圖
需處理內科最新梯次 44%(n=18)
  • 低於治理目標 80%(差 36 個百分點,n=18)
最弱構面:導生會談看差距表 · 看構面熱圖
需處理急診醫學科最新梯次 67%(n=9)
  • 低於治理目標 80%(差 13 個百分點,n=9)
最弱構面:會議紀錄看差距表 · 看構面熱圖

樣本不足,但數值偏低——建議先了解情況

下列科部受評人數少於 5 人,統計上不宜與大科並列比較,但其數值已達須關切之程度。建議以個別了解取代跨科排名。

  • 骨科部(n=4)—— 通過率 30%;連續兩梯次下滑(累計 −21.6 個百分點) |最弱構面:會議紀錄

1全院執行品質趨勢 加權平均 · 標示分母與目標線

25%50%75%100%目標 80%30%n=87107-一32%n=88107-二60%n=90108-一64%n=90108-二64%n=94109-一67%n=92109-二
每點下方 n=該梯次全院受評住院醫師人數;虛線為可調整之治理目標(非既定標準)。
五構面各梯次走勢
取代原雷達圖:保留全部 6 個梯次;虛線與淡紅區為低於目標之範圍,數字為最新梯次值。
63%會議紀錄56%Milestone85%量身學習計畫51%導生會談100%臨床授權

2各科與目標的差距 109學年第二次 · 由差到好

以「與目標的差距」與「較上一梯次的進步幅度」取代名次排行——語意為「誰需要支援」而非「誰最後一名」。n < 5 之科部以灰階標示且不列入比較。

科別受評與目標差距通過率差距vs 上一梯次最弱構面 / 判讀
婦產部n=840%-40pt▲ +5pt會議紀錄/需支援
內科n=1844%-36pt▼ -1pt導生會談/需支援
急診醫學科n=967%-13pt▼ -1pt會議紀錄/需支援
影像醫學部n=568%-12pt▲ +0pt導生會談/需支援
外科n=674%-6pt▲ +8pt導生會談/需支援
家庭醫學科n=685%+5pt▲ +10ptMilestone/維持
麻醉科n=790%+10pt▲ +21pt會議紀錄/維持
兒科n=6100%+20pt▲ +3pt會議紀錄/維持
骨科部n=430%-50pt▼ -14pt會議紀錄/樣本不足,不列入比較
神經外科n=365%-15pt▼ -12pt導生會談/樣本不足,不列入比較
耳鼻喉科n=269%-11pt▲ +3ptMilestone/樣本不足,不列入比較
放射腫瘤科n=272%-8pt▲ +6ptMilestone/樣本不足,不列入比較
復健醫學部n=473%-7pt▲ +19pt導生會談/樣本不足,不列入比較
神經內科n=377%-3pt▼ -17pt導生會談/樣本不足,不列入比較
泌尿科n=488%+7pt▼ -8ptMilestone/樣本不足,不列入比較
皮膚科n=388%+7pt▲ +15pt會議紀錄/樣本不足,不列入比較
解剖病理科n=288%+7pt▲ +6pt導生會談/樣本不足,不列入比較

3五構面熱圖 109學年第二次 · 低於目標者加紅框

16 項評核依構面收成 5 欄(原 6×16=96 格未排序,人眼無法找極值)。逐科依整體通過率由差到好排列;完整 16 項明細見下方展開。

科別n會議紀錄Milestone量身學習計畫導生會談臨床授權整體
婦產部80%17%94%31%100%40%
內科1867%30%57%0%100%44%
急診醫學科933%50%100%83%100%67%
影像醫學部567%67%80%30%100%68%
外科667%72%96%33%100%74%
家庭醫學科6100%64%100%92%100%85%
麻醉科767%95%100%86%100%90%
兒科6100%100%100%100%100%100%
骨科部40%0%69%50%100%30%
神經外科367%61%92%0%100%65%
耳鼻喉科267%50%88%75%100%69%
放射腫瘤科2100%42%100%50%100%72%
復健醫學部4100%62%75%50%100%73%
神經內科367%83%92%33%100%77%
泌尿科4100%67%100%100%100%88%
皮膚科367%100%75%100%100%88%
解剖病理科2100%83%88%75%100%88%
色深=通過率越低;紅框=低於目標 80%
展開完整 16 項評核明細(最新梯次)
科別困難詳實紀錄委員建議回饋系統性改善方案自評-完整自評-合理他評1-完整他評1-合理他評2-完整他評2-合理客觀觀察事實具體明確建議導師執行方向計畫書修正方案兩周內完成具體學習目標privilege改1-5
婦產部0%0%0%12%38%0%25%0%25%100%100%100%75%62%0%100%
內科100%100%0%17%44%28%33%22%33%100%33%33%61%0%0%100%
急診醫學科0%100%0%11%100%22%78%0%89%100%100%100%100%100%67%100%
影像醫學部0%100%100%40%80%40%100%40%100%100%80%100%40%40%20%100%
外科100%100%0%50%50%50%83%100%100%100%100%100%83%50%17%100%
家庭醫學科100%100%100%100%50%67%50%67%50%100%100%100%100%100%83%100%
麻醉科100%100%0%86%100%86%100%100%100%100%100%100%100%100%71%100%
兒科100%100%100%100%100%100%100%100%100%100%100%100%100%100%100%100%
骨科部0%0%0%0%0%0%0%0%0%100%100%50%25%100%0%100%
神經外科100%100%0%33%67%0%67%100%100%100%100%100%67%0%0%100%
耳鼻喉科100%100%0%0%100%0%100%0%100%100%50%100%100%100%50%100%
放射腫瘤科100%100%100%0%50%0%50%50%100%100%100%100%100%100%0%100%
復健醫學部100%100%100%25%50%100%50%100%50%100%100%75%25%100%0%100%
神經內科100%100%0%33%67%100%100%100%100%100%100%100%67%67%0%100%
泌尿科100%100%100%75%50%75%50%100%50%100%100%100%100%100%100%100%
皮膚科0%100%100%100%100%100%100%100%100%100%33%100%67%100%100%100%
解剖病理科100%100%100%50%100%50%100%100%100%100%100%50%100%100%50%100%

4治理量能 委員認證與文件繳交

可認證 CCC 委員數(由少到多)
委員量能不足會直接限制評核品質;≤3 人者已納入 §0 判定規則。
科別可認證委員受訓人數
耳鼻喉科11
傳統醫學科33
兒科44
神經外科44
神經內科44
復健醫學部44
解剖病理科44
精神科44
影像醫學部44
皮膚科55
泌尿科55
婦產部55
麻醉科66
外科77
放射腫瘤科88
急診醫學科88
家庭醫學科88
骨科部88
牙科88
內科2828
文件繳交完整度
勾記制度自 112學年第一次 起實施,預設僅顯示制度實施後之梯次;先前期間並非「未繳交」而是「未追蹤」。標示「彙整中」之梯次尚未截止,數字仍在變動,以灰階呈現,不應與「未繳交」並列判讀。
科別112-一112-二113-一113-二114-一114-二
彙整中
傳統醫學科100%100%100%100%100%100%
兒科100%100%100%100%80%0%
內科100%100%100%100%100%100%
外科100%100%100%100%80%0%
婦產部100%100%100%100%100%0%
家庭醫學科100%100%100%100%100%0%
影像醫學部100%100%100%100%100%100%
復健醫學部100%100%100%100%100%0%
急診醫學科100%100%100%100%100%0%
放射腫瘤科100%100%100%100%100%100%
泌尿科100%100%100%100%100%0%
牙科0%0%0%80%100%0%
皮膚科100%100%100%100%100%100%
神經內科100%100%100%100%100%100%
神經外科100%100%100%100%0%0%
精神科······
耳鼻喉科100%100%100%100%100%100%
解剖病理科100%100%100%100%100%100%
骨科部100%100%100%100%80%100%
麻醉科100%100%100%100%100%0%
顯示制度實施前之歷史梯次(未追蹤)
科別108-一108-二109-一109-二110-一110-二111-一111-二
傳統醫學科········
兒科80%·······
內科0%·······
外科0%·······
婦產部0%·······
家庭醫學科80%·······
影像醫學部80%·······
復健醫學部80%·······
急診醫學科0%·······
放射腫瘤科80%·······
泌尿科0%·······
牙科········
皮膚科80%·······
神經內科0%·······
神經外科0%·······
精神科0%·······
耳鼻喉科80%·······
解剖病理科80%·······
骨科部0%·······
麻醉科0%·······

5各科明細頁 含個別姓名 · 需授權

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