背景
外科與手術室照護面臨高度不確定與系統壓力。傳統倫理法律課程偏重知識講授，學生難以把倫理、法律與「專業素養、溝通、制度下實務、工作中學習」等核心能力，連結到未來成為住院醫師、主治醫師的真實處境——而這四項「非知識型能力」正是最難教、也最難評的部分。
目標
以大富翁式桌遊模擬「從實習、PGY 到外科住院醫師」的成長歷程，讓醫學生在安全的遊戲環境中，練習整合六大核心能力（特別是 PROF、ICS、SBP、PBLI），培養系統視角與「能持續適應的學習者（Master Adaptive Learner）」心態。
玩法精神
玩家在手術室情境中面對外科常見的臨床挑戰、資源限制與團隊協作，在時間與資源壓力下分工合作完成手術排程。由 PGY／住院醫師擔任帶領者（resident-as-teacher）導引與回饋，賽後帶領反思，把遊戲經驗對接真實刀房的運作邏輯（排程衝突、手術取消 DC／延後 PP 的根因）。
什麼是「手術室韌性 (Operating Room Resilience)」
手術室是一個由人、空間、設備、系統交織的社會技術系統。韌性，就是當突發事件衝擊任一資源時，團隊仍能靠溝通、協調與調適完成手術的能力。它不是個人英雄，而是團隊合作湧現的成果。
韌性的四種能力（照護前 → 中 → 後）
🔭 預應 Anticipate術前 huddle、預應式溝通、完整術前評估以避免「倒刀」。
📡 監測 Monitor交叉核對、speaking up、術中 pause 監看資源與風險。
🛠️ 回應 Respond角色彈性、資源再分配、升級通報、替代策略。
📚 學習 Learn復原後做韌性反思匯報，把困境轉化為團隊學習。
學術重點
- 韌性是團隊與系統共同湧現的性質，而非單靠個人技術或英雄主義。
- 手術成功建立在 4S 資源（Space 空間、Stuff 物料、Staff 人力、System 系統）的動態協調上。
- 關鍵團隊行為：預應式溝通、speaking up（勇於發聲）、交叉核對、角色彈性、資源再分配、升級通報。
- 心理安全感（Edmondson, 1999）讓資淺成員敢提出質疑，能顯著降低手術併發症。
- 約 70% 的醫療錯誤源於溝通失效而非技術失誤（TeamSTEPPS）——溝通是韌性的核心。
- 真正的學習發生在韌性反思匯報：把資源衝突與危機轉化為團隊成長。
- 形式可遷移回真實工作：術前簡報（pre-list briefing）、術中暫停（intraoperative pause）、術後反思（post-case reflection）。
學術出處：Chen C-Y J, Guo S-L, Chiu H-Y, Mong L-C. Scenario-Based Adaptation with Resilience-Focused Debriefing: Residents as Teachers Using a 4S Operating Room Board Game for Team and Sociotechnical Resilience. RHCS 2026（Resilient Health Care Society）, Taipei Medical University Hospital. 理論引用：Edmondson (1999) 心理安全感、TeamSTEPPS (AHRQ)、Theory of Constraints、ACGME Surgery Milestones 2.0。
4S 資源
Space 空間（刀房／床位／PACU／ICU）、Stuff 物料（器械／血品／高階設備）、Staff 人力（醫師／護理／麻醉）、System 系統（排程／資訊／行政／感控）。開局各 1 點、上限 6 點。
怎麼玩
- 擲骰：純手機板會推進虛擬路徑；桌遊模式供實體盤移動，全桌同步點數。
- 命運卡：突發事件衝擊 4S，可「自己承擔」或「共同承擔（折半）」——這就是在練習韌性。
- 手術任務：湊齊該台刀的 4S 門檻即可執行，獲得「手術分」；累積到目標分即準時下班。
- AI 小博士：🔬 專科（醫學知識／病人照護）｜🧭 系統（4S 調度／團隊溝通／韌性）。
能力對應（六大 Harmonized 核心能力）
專業素養 PROF、人際與溝通 ICS、制度下實務 SBP、工作中學習 PBLI、病人照護 PC、醫學知識 MK。對應 ACGME/AAMC UME Foundational Competencies 與健康系統科學（HSS／4S）。結業報告會依你的身分（醫學生／住院醫師）給出各面向的 Milestone Level 估計與回饋。