臨床倫理小幫手 Four-Box 兩難輔助決策
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STEP 0 · 開始前

先設定身分與模式

身分別決定提問的深度：醫學生偏重「看見四個面向」，主治醫師偏重「權衡與說服」。

身分別

個案代號（去識別化）

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STEP 1 · 上傳病歷

貼上或上傳病歷

Admission note 或現病史即可。系統只讀取文字內容，不會保存到伺服器。

⚠️ 請先去識別化：移除姓名、病歷號、身分證號等可辨識個資後再貼上。
範例（點一下填入）
高齡末期 DNR 與家屬意見分歧 病人拒絕輸血（宗教因素） 譫妄病人之決定能力與代理同意
STEP 2 · 我的困惑

說出讓你猶豫的地方

這一句話決定了整份分析的切入點：AI 會據此挑出最該先問的 1–2 個象限，而不是逐項填滿。

🎯 從困惑切入
預設路徑。時間有限、想先抓住爭點時用。
📋 全方位四象限
完整盤點 23 個子問題，適合正式個案報告。
🌳 決策樹
逐節走關鍵分歧點，適合訓練推理順序（在「倫理深思」可切換）。
STEP 3 · Four-Box 結果

📋 Four-Box 分析結果

⚖️ 衝突中的原則
STEP 4 · 待釐清清單

還缺哪些資訊？

填入蒐集到的資訊後「納入重新分析」，缺口逐輪收斂。確實無關者可標「無關聯」移除。

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STEP 5 · 倫理深思

把爭點想透

❓ 值得進一步深思的問題

🧭 兩面向考量（協助你權衡，而非替你決定）

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支持理由

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    支持理由

      ✍️ 初步深思

      請在看到方案之前先寫下——這是你之後做後設認知比對的基準。
      STEP 6 · 方案與抉擇

      可行方案與正反思辨

      STEP 7 · 病歷與歷程

      優化病歷、留下歷程

      🗂️ 照護歷程

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      這次分析對你的臨床倫理決策思考有幫助嗎？
      Four-Box Method · Jonsen AR, Siegler M, Winslade WJ. Clinical Ethics: A Practical Approach to Ethical Decisions in Clinical Medicine.