護理給藥標準步驟流程圖

正確病人正確藥物正確劑量正確時間正確途徑正確評估正確紀錄正確教育

1

接收給藥醫囑

核閱醫師醫囑單（書面／電子），確認醫囑完整性：藥名、劑量、頻次、途徑、起迄日期

2

備藥前準備

執行六步驟洗手法或使用乾洗手 · 備妥給藥車、治療盤、藥杯、注射器等必要器具

a

核對藥袋（瓶）與醫囑：藥名、濃度、劑量

b

確認藥物效期及外觀（色澤、沉澱、完整性）

c

計算給藥劑量，必要時雙人核算

d

高警訊藥物需由第二位護理師獨立核算確認

3

三讀五對

【三讀】取藥時・取藥後・給藥前各核對一次
【五對】藥名・劑量・濃度・途徑・時間

4

至床邊核對病人身份

至少執行二項辨識：詢問全名＋核對手圈條碼（病歷號）
意識不清者請家屬或陪病者協助確認

▼ 評估

是否有藥物過敏史？

有過敏史

停止給藥
通知醫師確認
重新評估醫囑

無過敏史

繼續執行
↓

5

給藥前評估

測量相關生命徵象（心率、血壓、血糖等）· 評估病人當前狀況 · 確認給藥時機適當

6

執行給藥

依途徑執行：口服 / 靜脈注射 / 肌肉注射 / 皮下注射 / 外用 / 吸入
給藥時護理師全程陪同，不得提前離開

a

口服：協助服藥，確認完全吞服，留存空藥杯

b

注射：遵守無菌技術，正確選擇注射部位與角度

c

靜脈：確認輸注速率，觀察注射部位無滲漏紅腫

d

外用：依醫囑部位施藥，必要時做皮膚狀況評估

7

給藥後評估與觀察

觀察病人反應（15–30 分鐘）· 評估藥效 · 注意不良反應或副作用

8

給藥紀錄與交班

立即記錄於護理紀錄／MAR：時間、藥名、劑量、途徑、給藥者簽名
異常反應需加記護理評估及處置

✓

給藥流程完成

持續追蹤藥效，必要時回報醫師，依醫囑調整後續給藥計畫

◉ 特別注意事項

高警訊藥物（LASA / 高濃度電解質 / 抗凝血劑）給藥前須雙人核對並簽章
拒絕給藥或遺漏給藥須即時記錄原因，並通知醫師評估是否補給
給藥後發現疑似錯誤應立即報告護理長及主治醫師，填寫不良事件通報單
麻醉藥品及管制藥品需依院規雙人領取、給藥及銷帳，剩餘藥液當場銷毀
病人教育：告知藥物用途、常見副作用及自我觀察要點