臺北醫學大學附設醫院新進藥師六大核心能力分析

臺北醫學大學附設醫院藥劑部 ｜ 分析日期：2026年6月

PC 病人照護
PK 藥學知識
SBP 系統下執業
ICS 人際溝通
PROF 專業素養
CPD 持續專業發展
核心能力涵蓋總覽矩陣
評核工具 PC
病人照護		 PK
藥學知識		 SBP
系統執業		 ICS
人際溝通		 PROF
專業素養		 CPD
持續發展
DOPS｜住院調劑及臨床服務 ✔✔✔✔✔✔
DOPS｜門急診藥事作業 ✔✔✔✔✔—
DOPS｜特殊製劑(TPN) ✔✔✔✔✔—
DOPS｜特殊製劑(化療) ✔✔✔✔✔✔
OSCE｜糖尿病藥物諮詢 ✔✔—✔✔—
OSCE｜住院藥局(UD)長期醫囑 ✔✔—✔✔—
OSCE｜門診處方評估及發藥 ✔✔✔✔✔—
OSCE｜化療處方審核 ✔✔—✔✔✔
OSCE｜TPN 特殊製劑（電話諮詢・計算・理論） ✔✔✔✔✔—
EPA｜門診調劑組 ✔✔✔✔✔✔
EPA｜住院調劑組 ✔✔✔✔✔✔
EPA｜特殊製劑組 ✔✔✔✔✔✔
各次核心能力被評核工具涵蓋程度（共12項評核工具）
PC1 適當藥品提供
10/12
10/12
PC2 用藥合理性評估
12/12
12/12
PC3 提出治療建議
9/12
9/12
PC4 藥物治療追蹤和監測
5/12
5/12
PC5 提供藥品諮詢和衛教
11/12
11/12
PC6 用藥整合及連貫性照護
4/12
4/12
PK 運用專業知識
12/12
12/12
SBP1 結合醫療體系資源
9/12
9/12
SBP2 運用資訊科技提升品質
5/12
5/12
ICS1 以病人為中心的溝通
7/12
7/12
ICS2 與醫療團隊成員溝通
11/12
11/12
PROF1 專業表現
12/12
12/12
PROF2 當責
6/12
6/12
CPD1 品管概念納入工作
6/12
6/12
CPD2 從工作中成長
4/12
4/12
DOPS 評核項目對應核心能力細項
DOPS｜住院調劑及臨床服務作業訓練（32項）
認識處方種類及電腦醫囑開立模式
SBP2
瞭解住院藥師核對處方作業
PC1PROF1
瞭解住院藥師發藥作業
PC1
瞭解單日給藥紀錄單功能與臨床資訊站功能
SBP2
熟悉單一劑量電腦及自動包藥機功能操作
SBP2
認識及熟用BCMA系統
SBP2
瞭解住院藥局抗生素管控作業
SBP1PC2
認識並學習出院準備服務用藥指導流程
PC6ICS1
瞭解病房核藥作業基本原則
PC1PROF1
評估處方用途及合理性
PC2PK
依病患基本資料評估劑量、劑型、投藥途徑適當性
PC2PK
過去用藥與目前處方之一致性或相容性
PC6PC2
評估可能的藥品不良反應
PC4PK
確認藥品交互作用
PC2PK
確認藥品相關配伍禁忌
PC2PK
確認特殊健保藥品給付規定
SBP1
能向醫療人員提供必要之建議
PC3ICS2
調劑處方之準確性
PC1PROF1
正確核對病房藥車
PC1PROF1
完成、處理文書記錄
PROF2SBP2
管制藥品調配及管理
PC1SBP1
對諮詢資料軟體及書籍有基本的認識與應用
PKCPD2
對醫療人員問題能充分理解並尋找正確資料
PKICS2
具有對藥物資訊/文獻的分析能力
PKCPD2
具有正確回答諮詢問題的能力
PC5PK
儘速而合理地完成所有必要的記錄
PROF2
能正確解讀臨床檢驗值
PC4PK
能正確篩選疑議處方
PC2PC3
能正確完成藥品不良反應之評估與報告
PC4CPD1
完成藥物使用評估
PC4PC2
正確執行Warfarin用藥指導
PC5PK
完成出院準備服務及填寫必備表單
PC6ICS1
DOPS｜門、急診藥事作業訓練（18項）
確認藥袋上病人資料完整性
PC1PROF1
管制藥品調配及管理
PC1SBP1
調劑處方之準確性
PC1PROF1
完成且處理相關文書記錄
PROF2
藥品之分包、液劑之稀釋製備及藥品調製
PC1
對緊急狀況或意外狀況之處置
SBP1PROF1
評估處方用途及合理性
PC2PK
依病患基本資料評估劑量、劑型、投藥途徑適當性
PC2PK
過去用藥與目前處方之一致性
PC6
評估可能的藥品不良反應
PC4
確認藥品交互作用
PC2PK
確認藥品相關配伍禁忌
PC2PK
確認特殊健保藥品給付規定
SBP1
能向醫療人員提供必要之建議
PC3ICS2
確認領藥者為病患本人或家屬
PROF1ICS1
面對病人的詢問態度有禮
ICS1PROF1
正確清晰的給予用藥指導
PC5ICS1
完成藥物諮詢問題
PC5
DOPS｜特殊製劑-TPN 無菌製劑調配（14項）
瞭解無菌觀念
PKPROF1
瞭解醫院靜脈營養處方
PK
瞭解TPN調配原料
PK
瞭解醫院調配無菌製劑之設備
SBP2
全靜脈營養注射處方評估
PC2PK
了解無菌製劑調配操作技巧
PC1PK
熟悉計價與核藥流程
SBP1
調劑材料準備
PC1
全靜脈營養注射處方調配
PC1
無菌環境的維護
PROF1CPD1
TPN打包送藥
PC1
脂肪乳劑調劑
PC1
對醫療人員問題能充分理解並尋找正確資料
PKICS2
具有正確回答諮詢問題的能力
PC5
DOPS｜特殊製劑-化療藥品調製（27項）
認識癌症與化學治療
PK
認識化學治療藥品調配操作技巧
PC1PK
認識化學治療輔助用藥（止吐劑與副作用預防用藥）
PKPC2
認識調劑毒害藥品的設備與裝備
SBP2PROF1
意外事件處理（溢灑、外滲、針扎）
SBP1PROF1
熟知藥品排列位置
PC1
熟悉Laminar flow之操作
PC1PK
病患基本資料（身高、體重、BSA、Ccr）
PC2PK
計算病人用藥劑量（劑量、稀釋液及濃度正確性）
PC2PK
處方執行時間（日期、順序、速率）
PC1PROF1
核對標籤、排程與處方是否相符
PC1PROF1
準備適當藥品、針筒及大量點滴
PC1
標籤正確黏貼於稀釋點滴藥袋
PC1PROF1
藥品劑量、執行日期確認
PC1PROF1
準備藥品、針筒
PC1
確認藥品、點滴、標籤、病人姓名與處方相符
PC1PROF1
執行標準無菌操作
PC1PK
確認無誤後將藥品加入稀釋點滴藥袋
PC1PROF1
確認藥品加入之點滴與處方標籤相符
PC1PROF1
貼注意事項於夾鏈袋（冷藏與室溫分開裝）
PC1
核對藥品是否與處方相符（品項、體積）
PC1PROF1
標籤內外一致、點滴加藥接頭無滲漏
PC1PROF1
刷藥品條碼出庫
SBP2
登記傳送簽收單並通知傳送中心送藥
PC1PROF2
檢視處方處理流程表，各重點是否完全執行
CPD1PROF1
對醫療人員問題能充分理解並尋找正確資料
ICS2PK
具有正確回答諮詢問題的能力
PC5
OSCE 評核項目對應核心能力細項
OSCE｜糖尿病藥物諮詢（PGY）📋 2024/3 更新版・滿分108分
▶ 溝通態度及技巧（50分）
基本禮儀及態度（問好、自我介紹、稱呼、注視、微笑）
ICS1PROF1
傾聽病人談話，並適時回應
ICS1
避免講述專有名詞，以病人聽得懂的語言溝通
ICS1
能以適當言語溝通，使病人確實了解衛教內容
ICS1
能以開放式或閉鎖式問題適當地詢問（3個以上10分）
ICS1
▶ 專業知識（50分）
解釋病人低血糖與服藥的關係（Repaglinide + 飯點不固定）
PC5PK
教病人如何判斷是否為低血糖（症狀辨識）
PC5PK
發生低血糖如何處置（10–15g 糖分、意識不清處理）
PC5PK
藥物衛教—服藥時間及方式（Repaglinide 飯前、飯點不固定調整）
PC5PC2
其他衛教—飲食控制、運動建議、減重、HbA1c 解釋、副作用（3項以上10分）
PC5PC4PK
▶ 全人照護（最高10分）【新增】
主動詢問病人對自身疾病的了解程度
ICS1PROF1
了解病人家人對疾病的認識與照護能力
ICS1
關心疾病對病人心靈、生活的困擾（截肢、洗腎恐懼）及因應
ICS1PROF1
職業安全關懷：公車司機低血糖發作的駕駛風險
ICS1PC3
OSCE｜住院藥局(UD)長期醫囑作業
腎功能計算（CG公式含性別校正）
PKPC2
入院用藥連貫性（Medication Reconciliation）
PC6PC2
辨識重複用藥（ARB重複）
PC2PK
更改抗生素並說明原因（OSSA→Oxacillin）
PC3PK
Tulip頻次不當辨識及調整建議
PC2PC3
抗生素轉換（注意過敏史）
PC3PK
抗生素使用衛教（勿自行停藥）
PC5ICS1
其他藥物衛教（血壓、血糖、血脂、忘記服藥）
PC5
自我介紹、表明藥師身分
PROF1ICS2
確認病人與醫師身分
PROF1ICS2
內容重點、陳述邏輯清楚有條理
ICS2PROF1
關心病人（全人關懷）、衛教說明清楚
ICS1PROF1
OSCE｜門診處方評估及發藥作業（OPD）
▶ 覆核作業
覆核藥袋正確度（混藥、藥品錯誤、總量、藥袋數）
PC1PROF1
檢出疑義項目（適應症、頻次、過敏史、極量）
PC2PK
疑義處方處理（與診間聯繫、身分辨識、提供建議）
PC3ICS2
▶ 發藥作業
發藥流程（拿健保卡、問姓名等二項身分辨識）
PC1PROF1
主動說明藥品使用方法及注意事項
PC5ICS1
疑義處方處置（是否有慢箋、重新批價）
SBP1
處理病人的抱怨事件（致歉、協助重批價）
ICS1PROF1
▶ 全人照護
詢問是否曾有不良反應，安撫病人對醫療的不安
ICS1PC5
關心家人是否知道病況（全人照護概念）
ICS1PROF1
OSCE｜特殊製劑-化療處方審核
▶ 處方檢核
病人資料確認（身高/體重/BSA/Ccr/Lab）
PC2PK
Protocol/劑量/流速/日期/途徑確認
PC1PROF1
BSA與SCr計算並寫出算式
PKPC2
▶ 疑義審核與溝通
發現Irinotecan未使用→應更換並加開Atropine
PC2PC3PK
KRAS mutation→不應使用Cetuximab，改用VEGFi
PC2PC3PK
Cetuximab首次劑量應為400mg/m²（非200mg/m²）
PC2PK
Target drug給藥順序錯誤（應在5-FU之前）
PC2PK
5-FU in Infusor開立格式錯誤
PC2
引用reference提出有條理的建議並向醫師溝通
PC3ICS2CPD2
雙方身分確認
PROF1
OSCE｜TPN 特殊製劑（電話諮詢・計算・基礎理論）
▶ 電話諮詢
接受住院醫師來電，說明 Dipeptiven 劑量、混合比例及輸注速率
PC5ICS2PK
電話應對禮儀及清楚表達
ICS2PROF1
▶ 調配計算
TPN 1800mL 調配計算：D50W 用量（目標 glucose 12%）
PC1PK
TPN 1800mL 調配計算：Aminoven 15% 用量（目標 AA 8%）
PC1PK
成品熱量計算（kcal/mL）
PK
▶ 基礎理論
肝功能不良病人胺基酸選擇（Aminoleban vs Aminoven）
PC2PK
SMOF Lipid 脂肪酸成分（大豆油/橄欖油/魚油/MCT）
PK
商業配方配對（Kabiven/Bfluid：中央或周邊、2in1或3in1）
PC1PC2PK
自控配方品項規格（PCA/PCEA/Painless）及適應症與使用天數
PKSBP1
EPA 評核活動對應核心能力細項
EPA｜門診調劑組
▶ EPA1 門診藥局調核發作業
調劑時核對藥物品項及數量（DOPS）
PC1PROF1
執行管制藥品調劑及撥補流程（DOPS）
PC1SBP1
評估處方用途及適應症合理性（各面向）
PC2PK
辨識疑義處方並提供適當建議，與醫療人員有效溝通
PC3ICS2
執行發藥作業（二項身分辨識、處方核對及基本衛教）
PC1PC5PROF1
▶ EPA2 臨床藥事服務
解讀臨床檢驗數值之意義
PKPC4
運用資源解決臨床問題，判讀文獻可信度
PKCPD2
回答諮詢問題的能力
PC5PK
判斷藥物不良反應並協助通報，完成評估
PC4CPD1
執行特殊藥品用藥指導（抗凝血劑、吸入劑、胰島素筆針）
PC5PK
記錄必要的臨床藥事服務內容與結果
PROF2SBP2
EPA｜住院調劑組
▶ EPA1 住院藥局相關作業流程
分辨首日/臨時/常日等囑型特性
PKSBP2
住院醫令系統操作與病人臨床資訊彙整
SBP2
首日量計算，依頻次查詢給藥時間
PKPC2
缺藥單處理流程
SBP1
借物單處理流程及使用時機
SBP1
異常事件處理流程（給藥錯誤、藥品品質異常）
CPD1PROF1
退藥作業流程
SBP1
預約出院流程與處方審核重點
PC6SBP1
▶ EPA2 住院藥局調核發作業
調劑時核對藥物品項及數量
PC1PROF1
評估處方用途及適應症合理性
PC2PK
辨識疑議處方並提供建議，與醫療人員有效溝通
PC3ICS2
核對病房藥車
PC1PROF1
首日STAT藥品出庫作業
PC1SBP2
管制藥品調劑及撥補流程
PC1SBP1
▶ EPA3 臨床藥事服務
解讀臨床檢驗數值之意義
PKPC4
運用資源解決臨床問題，判讀文獻可信度
PKCPD2
回答諮詢問題的能力
PC5
了解抗生素管控原則並執行後線抗生素評估
PKPC2SBP1
執行TDM之評估與建議
PC4PC3PK
執行藥物不良反應評估
PC4
執行出院準備服務（多重用藥、特殊藥品）
PC6ICS1
執行特殊藥品用藥指導（抗凝血劑、吸入劑、胰島素筆針）
PC5PK
完整且盡速記錄臨床藥事服務內容與結果（BCMA）
PROF2SBP2
EPA｜特殊製劑組
▶ EPA1 特殊製劑調製作業
使用、操作防護設備
PC1PROF1
化療藥品調製操作技巧
PC1PK
無菌觀念及操作能力
PC1PK
處理意外事件（溢灑、針扎）
SBP1PROF1
攔截疑義處方之能力
PC2PC3
執行藥品打包及出庫作業
PC1
執行管制藥品發藥及調撥作業
PC1SBP1
▶ EPA2 跨團隊照護及溝通能力
以病人為中心、以同理心理解病人
ICS1PROF1
回答藥物相關的諮詢問題
PC5
跨單位溝通，理解對方需求並處理
ICS2
異常事件（錯誤、報廢）處理能力
CPD1PROF2
知道何時該向同儕或上級求助
PROF2ICS2
能融入同儕，互助合作
ICS2PROF1
缺口分析與補強建議
次核心能力 評核程度 主要涵蓋工具 補強建議
PC1 適當藥品提供 ✔ 完整 所有DOPS、OSCE、EPA —
PC2 用藥合理性評估 ✔ 完整 所有DOPS、OSCE、EPA —
PC3 提出治療建議 ● 部分 住院DOPS、OSCE UD/化療、EPA住院/門診 可在TPN DOPS中增加處方建議項目
PC4 藥物治療追蹤和監測 ● 部分 住院DOPS、EPA住院/門診 OSCE糖尿病可增加監測指標評核；門急診DOPS可增加TDM項目
PC5 提供藥品諮詢和衛教 ✔ 完整 所有OSCE、EPA、門急診DOPS —
PC6 用藥整合及連貫性照護 ● 部分 住院DOPS、OSCE UD、EPA住院 可在門急診DOPS中加強慢性病用藥連貫性評核
PK 運用專業知識 ✔ 完整 所有評核工具 —
SBP1 結合醫療體系資源 ● 部分 住院DOPS、EPA住院、特殊製劑、OSCE TPN 可在OSCE中納入健保規定、轉介流程的評核
SBP2 運用資訊科技提升品質 ● 部分 住院DOPS、EPA住院 OSCE可增加電子病歷/系統操作相關情境
ICS1 以病人為中心的溝通 ✔ 完整 所有OSCE、EPA、門急診DOPS —
ICS2 與醫療團隊成員溝通 ● 部分 OSCE UD/OPD/化療/TPN、EPA DOPS可增加與護理師/醫師溝通的觀察評項
PROF1 專業表現 ✔ 完整 所有評核工具 —
PROF2 當責 ● 部分 住院DOPS、EPA 可在OSCE中增加錯誤辨識與自我回報的評核情境
CPD1 品管概念納入工作 △ 不足 住院DOPS（ADR通報）、TPN DOPS（無菌維護）、EPA 建議增設品管相關評核項目（如調劑差錯通報、QI參與）
CPD2 從工作中成長 △ 不足 住院DOPS（文獻應用）、OSCE化療（引用文獻）、EPA 建議加入自我反思、文獻查詢及個案討論評核；可於EPA各組增設學習目標欄位