TMUH 教學團隊｜Bladder Scan Protocol V2

膀胱排空時間軸流程圖

橫軸為經過時間（軸線置於圖表下方），各決策路線由上到下排列為泳道；CT 掃描依實際發生時間標示、不再強制對齊單一刻度，且除路線 A 外，每次 CT 掃描後都會再追加一次 BS 評估。決策框依決策類型上色，同一種決策使用相同配色。

本次調整重點

路線順序 共同前置 → B → A → C → D → E（B、A 對調）。
共用「BS 評估」決策框 改為縱向跨路線的大決策框，涵蓋 A、C、D、E 四條路線（B 不在此框內，屬獨立路徑）。
路線 A（重新定義） BS 評估失敗 → 改用粗切 CT 估算，每 10 分鐘重算一次（25/35/45/55 分），逾 60 分鐘仍 <150cc → 強制 CT 並於 IROIS 註記 CT 估算值。A 不追加 BS 評估。
路線 B（重新定義） 評估前已憋不住了/想要上廁所（喝水前未解尿或病況無法解尿）→ 立即 BS 評估 → CT，對齊第 25 分鐘完成。

路線泳道 × 時間軸（軸線在下方）

共同前置 全路線共用 喝水450cc(t=0) 等待 25 分鐘 路線 B 憋不住了/想要上廁所 （評估前・獨立） BS 評估 （立即） CT 掃描 t=25分 BS 評估 （CT後追加） BS 評估 （尿意／容積） A／C／D／E 共用 路線 A 無法使用 BS（獨立迴圈） 回到決策樹 （依新測量值進入 A／C／D／E） 無法使用BS CT 估算 t=25分 CT 估算 t=35分 CT 估算 t=45分 CT 估算 t=55分 任一次≥150cc t=60分逾時 仍<150cc CT 掃描 （CT估算達標） CT 掃描 ＋IROIS註記(CT估算值) （A 路線不追加 BS 評估） 路線 C 量測 > 300 cc >300cc 150cc紙杯解尿 至滿杯停止 (等待10分) 第 35 分 重新 BS 評估 路線 D 量測 200–299 cc 200–299cc CT 掃描 t=25分 BS 評估 （CT後追加） 路線 E 量測 < 200 cc <200cc 病人尿意？ （子情況判斷） 憋不住了/想要上廁所 CT 掃描 t=25分 不想尿 繼續脹尿 觀察 任一時刻：憋不住了 或 量到 ≥150cc CT 掃描 （達標即出） 持續 < 150cc 補水 200cc t = 30 分 BS 評估 t=40分 BS 評估 t=50分 第60分・逾時判定 ≥150cc 仍<150cc CT 掃描 ＋IROIS註記 BS 評估 （CT後追加） BS 評估 （CT後追加） BS 評估 （CT後追加） 0 25 30 35 40 50 60 分鐘 路線由上到下：共同前置／B／A／C／D／E

圖例

色塊區間：依時間軸等比例呈現的等待／觀察時間。
白底實框：固定發生的處置步驟或追加的 BS 評估（非決策）。
藍色框：BS 容積評估類決策（共用決策框、路線 C 重新評估、路線 E 排程 BS 評估同色）。
玫瑰色框／文字：病人主觀「憋不住了/想要上廁所」判斷。
紫色框：路線 A 專用的「CT 估算容積」判斷（取代 BS，非同一決策不同色）。
琥珀色框：介入措施（補水 200cc，固定於第 30 分鐘）。
紅褐色框：逾時升級處置，於 IROIS 註記（A 路線註記 CT 估算值）。
虛線箭頭：邏輯轉換或事件觸發（非等比例時間），如「任一時刻」或迴圈。
「CT 掃描」框：依實際發生時間標示位置（不再強制對齊單一刻度）。